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脑出血不见好转

性别:女

年龄:80岁

我母亲今年80周岁,于2021年12月5日下午吃饭时脑出血,随即通过120送县级人民医院就诊,经CT检查为基底出血63mL,用药后于12月6日晚7时行打孔引流术,12月10日经CT复查,卢内引流良好,仅存少量积液,但右肺感染严重,马上行切气管术并进行多次吸痰。12月12日又进行CT复查:卢内积液很少,肺感染得到改善,当日出现了血便。卢内引流管已拔。生命监测仪显示各项指标都很正常。为什么仪器检测及监测都正常,而看不出人的好转,看上去和入院时一样(单则肢体能动,喊叫能睁眼)。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科
二级甲等 中北大学医院

问题分析:首先,老年人出现脑出血,肺部感染,以及血便(消化道出血),这些都是比较严重的疾病。对于老年人来讲,治疗这些疾病存在着一定程度的难度。
指导建议:住在重症监护室的患者,所接受的监测指标,主要是生命体征。只有患者没有生命危险,这些指标就是正常的。所以,监测指标正常,仅仅说明患者目前还没有生命危险,并不能反映病情是否好转。

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脑出血好转的症状表现
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血之后是否好转主要通过临床症状和影像学表现两个方面进行判断的,观察临床症状,如果临床症状好转,可以判断脑出血得到了改善,比如意识障碍的病人逐渐清醒;或者严重瘫痪的病人,患者的肢体的功能逐渐恢复;或者感觉障碍的病人,患者的感觉在恢复,都提示患者的脑出血在好转。影像学表现,动态脑CT或者脑磁共振检查可观察脑出血的体积是不是缩小。通过这两个途径都能够监测脑出血是不是在好转。
脑出血好转的症状表现有什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
最直观的症状变化是意识的变化,从深度昏迷到轻度昏迷,从不能睁开眼睛到能够睁开眼睛,从昏迷到睡眠。其次,偏瘫、失语症等症状有所改善。对于有意识障碍的患者,临床医生经常使用GCS评分来评估患者的开眼、言语和运动反应。
脑出血后好转时有什么症状
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,脑出血后好转时的症状表现如下:嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍减轻,偏侧的肢体运动障碍、感觉障碍或语言功能障碍等评分降低,影像学检查显示血肿的体积变小等都是脑出血后好转时的表现。建议脑出血患者要注意休息,保证充足的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。
脑出血可以抽烟吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑出血不可以抽烟,具体分析如下:吸烟会导致脑血管疾病恶化,吸烟只会有害健康。香烟中的烟碱含量高,会对人体的动脉产生一定的损伤。要保持好的生活和饮食。要做到劳逸结合,饮食方面要多吃一些清淡的东西,不要食用辛辣刺激的东西,要多做适量的锻炼,不要抽烟喝酒。烟瘾很大的时候,可以用其它的食物来替代香烟,比如可以食用糖果,也可以是一些水果。
脑出血能吃辣椒吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,不建议脑出血患者吃辣椒。辣椒是一种辛辣、刺激性的食物,会在一定程度上刺激胃肠道,影响患者的病情。因此,是不建议脑出血患者吃辣椒的。日常生活中,脑出血患者要遵医嘱定期复查;要注意饮食,以清淡和易消化的食物为主,每日推荐摄入谷薯类,蔬菜、水果类,禽、鱼、乳、蛋类,豆类,油脂类共五大类食品,做到主食粗细搭配,保证营养均衡。
脑出血术后多久清醒
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑出血手术后一般要7-10天才能醒来,具体分析如下:具体清醒的时间还要要看病人的精神状况,手术之前有没有脑疝,有没有脑出血,还有血肿的部位。因为颅内出血,出血很严重,病人要慢慢苏醒。4个星期后仍没有苏醒,建议进行高压氧。如果持续时间长达六个月以上,病人还没有完全苏醒,需要考虑到植物的存活,需要进行针灸和高压氧的处理。
脑出血严重了会怎么样
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下会危及到生命。脑出血主要是由于脑部血管破裂,血液溢出,出现了水肿和淤血的现象,在病灶处也会压迫到神经组织,引起肢体功能障碍和语言功能障碍,肢体麻木等症状。
引起脑出血的原因
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑出血是由于多种因素导致的脑损伤,致使的血穿到了脑实质。具体分析如下:最主要的病因是由于长期的高血压或者是血压不稳定所造成的。另外,由于脑动静脉异常,血液凝固机理紊乱,比如白血病,以及其他原因导致的血小板降低性紫癜,都会导致青年出现脑出血。老年患者出现血管淀粉样变性是一种常见的脑出血。
脑出血后血管多久可以愈合
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血之后血管愈合的时间是非常快的,大约会在1到2天就可以愈合完整。出血之后引起的神经缺血的坏死,这个的时间会非常的漫长,因为神经一旦缺血坏死,则在后期出现不可逆的反应,因此治疗期间是非常长的,一定要做好充足的耐心。
脑出血后遗症怎么办呢?哪种治疗方法效果好呢?
马会力主治医师
外科滨州市中心医院三级甲等
男66岁脑出血后遗症康复问题脑属于中枢神经损伤后不可再生但是未损伤的脑组织可以代偿一部分功能建议早期康复锻炼防止关节僵硬肌肉萎缩先被动后主动从大关节到小关节从简单到复杂逐步锻炼逐渐恢复长期坚持康复很重要不要轻易放弃开始很难逐渐好转
脑出血最佳治疗方案
王瑞主治医师
内科聊城市人民医院三级甲等
如果已经确定保守,不手术,那就可以考虑神经内科住院,一般输液,并绝对卧床4周吧
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