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北方高血压患者冬季血压控制不稳如何加药

性别：男

年龄：174岁

我父亲高血压，一天两顿一次两片尼福达，每日早晚7点吃，春夏秋三季都保持挺好，血压在140/80多左右，但每年一到冬季就控制不稳，每天早上6点到9点，下午4点到8点就高，能达到高压160多低压100出头，给他加了一顿厄贝沙坦也不好使，他以前得过脑出血，就是冬季得的，所以很担心，想咨询一下该怎么给他调整用药才能控稳血压，该加点什么药，用药时间怎么调整
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：高血压病史2-3年以上，长期服用硝苯地平降压治疗。冬季血压不稳，化验及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似原发性高血压，建议继续在心内科治疗。2）建议首先完善心肾功能检查，如生化、心肌酶，电解质，肾功能，尿常规，BNP等化验；超声心动检查等。3）建议系统降压药物使用，遵心内科专家建议。4）因舒张压偏高，可考虑加用利尿剂，或复方厄贝沙坦治疗。

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北方高血压患者冬季血压控制不稳如何加药
魏红山主任医师
内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等
问题分析：高血压病史2-3年以上，长期服用硝苯地平降压治疗。冬季血压不稳，化验及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）疑似原发性高血压，建议继续在心内科治疗。2）建议首先完善心肾功能检查，如生化、心肌酶，电解质，肾功能，尿常规，BNP等化验；超声心动检查等。3）建议系统降压药物使用，遵心内科专家建议。4）因舒张压偏高，可考虑加用利尿剂，或复方厄贝沙坦治疗。
高血压患者冬季可以喝酒御寒吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者冬季不可以喝酒御寒。具体情况分析如下：酒精对人体有害，不管是喝一两酒，还是喝半斤、一斤，都对人体有害。因此，高血压患者推荐戒烟限酒。一天的饮酒量最好不要超过30-50克。冬季饮酒能促进血管的舒展，同时也能减轻对寒冷的感觉。但对于患有高血压的患者来说，喝酒会有很大的副作用。因此，高血压的人是不能喝酒的。
高血压患者该如何控制病情
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压的发生，往往与不良习惯，比如饮酒，吸烟，熬夜，精神紧张有关系，还有就是缺乏体育锻炼，饮食不当，工作压力大等因素有关系；出现高血压以后，首先注意调整好情绪，改变不良习惯，戒酒，戒烟，多喝水，清淡饮食，控制钠盐摄入，进行体育锻炼，保持愉快心情；使用药物治疗。
高血压患者如何安度夏季
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者通过膳食调理可以有效地降低血压，避免发生其他的心脑血管疾病，例如：高盐的食物会导致血压增高，从而导致血压过高。通过调节降压药，可以发现人体的血压会随着时间的推移而改变，比如一天的血压会在早晨六点和晚上六点钟之间出现一个峰值，而这个峰值是在上午六点和晚上六点钟之间，而这个时候的血压值则是在夏季比较低的，所以在夏季，高血压病人要适当的调节降压药的用量，以免出现血压过低，引发心脑血管病的发作。
高血压患者如何选择适宜的降压药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同，最好在医生的指导下调整药物，不要擅自做主，否则血压不但不会下降，反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药，认为进口的药肯定比国产的好，专家们认为，有一些国产的心血管药，可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。
高血压患者如何运动
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者一般需要适当运动。运动对于有高血压的人群，要针对不同的人群进行锻炼。日常锻炼包括散步、太极拳、慢跑等。如果通过B超发现，患者的左室不是很大，并发高血压左心功能射血率超过50%，可以增加锻炼。对于有左心室扩大、左心功能射血率低于50%的患者，应适当降低锻炼。锻炼的时候，建议心跳不要大于120下，一星期3-5次，30-60分钟，视患者的主观感觉而定。
高血压患者如何注意
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者应注意合理控制体重，保持血压稳定。高血压是一种常见的症状，其症状是血压增高，伴有或不伴有心脑血管风险因子的症状，高血压的病人要多吃一些低盐、低脂肪、清淡的食物，体重过多可以减少一些，但血压高于2个级别，或2个以上伴有糖尿病、心脏、肾脏等脏腑的损伤，要及时服用降压药，通过合理控制血压，可避免机体健康受到更为严重的损害。
高血压患者为什么会低血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理，血容量不足，疾病等因素。1、患者发生心肌梗死，尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题，此时需要输液来进行治疗，必要时需要使用升高血压的药物，如多巴酚丁胺。2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降，或者患者搭配降压药物种类过多，会导致血压大幅度下降的问题。3、血容量不足，如患者存在严重的呕吐或者腹泻时，也会导致血压出现下降的问题。
高血压患者血压不稳定是什么原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者血压起伏不定，实际上，病因可以从患者身上找到。首先，患者有没有改变饮食习惯，或者饮食习惯改变，比如食盐的摄入量增加。此外，工作压力、生活压力等因素也会导致血压的变化。此外，患者出现服用不规律的药物、漏用药物、自行停用等都会导致患者的血压出现异常。如果出现上述症状，很可能会对人体的组织和脏腑产生损害，因此，高血压患者要在医师的指导下进行规律的药物治疗，同时要注意调整生活方式，调整膳食，合理使用药物，定期服用药物。
高血压患者血压低
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说，高血压患者的血压升高，就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力，维持各个器官的血液供应，也就是说，在动脉狭窄，肥胖等问题还没有解决之前，高血压患者只有在高血压的情况下，才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降，就会导致身体重要器官缺血，血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况，但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。
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