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肺动脉高压的表现

肺动脉高压的表现
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何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肺动脉高压的临床表现通常是非特异性的,早期可出现疲劳,疾病进展后可出现呼吸困难、胸痛、咯血、心悸、晕厥、水肿和声音嘶哑。由于肺动脉高压的原因很多,因此会有相应的临床表现。因此,应仔细全面地询问患者的病史和检查,这对于获得正确诊断极为重要。临床上,心电图和胸片可提示肺动脉高压的诊断。最有价值的筛查方法是心脏彩色多普勒超声。然而,心脏彩色多普勒超声是一种测量和估计方法,在判断肺动脉高压时受到许多因素的影响。肺动脉高压的诊断方法是右心导管,这是肺动脉高压最重要的检查方法。除了测定肺动脉压外,它还能提供许多血液动力学指标,判断患者对钙拮抗剂治疗的敏感性。

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一般情况下,新生儿持续性肺动脉高压,可能会有三凹征、呼吸困难、全身青紫等症状表现。具体内容如下:1.三凹征:新生儿持续性肺动脉高压,可能会引发三凹征,表现为,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷且伴有口唇蓝紫色。2.呼吸困难:新生儿持续性肺动脉高压,多于出生后12小时内因严重缺氧,而出现难以纠正的呼吸困难症状。3.全身青紫:新生儿持续性肺动脉高压,可能会出现全身青紫的症状,且吸高浓度氧后,青紫症状仍不能改善。
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肺动脉高压可能会引起胸闷气短。肺动脉高压引起的疾病比较隐匿,不容易被发现,通常会发生在生活中的不经意一瞬间,比如干家务活时,拖地或是快步走路时就会感到喘息,呼吸不顺畅。随着病情的加重,可能会出现胸闷气短,甚至昏厥的情况。为此,在身体出现不适时,应及时到医院进行详细检查,并根据检查结果,配合医生进行积极的对症治疗。
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肺动脉高压一般分为轻型、中型和重型等级。根据静息状态肺动脉压分为三个等级,轻度肺动脉高压为26-35mmHg,中度肺动脉高压为36-45mmHg,重度肺动脉高压大于45mmHg。肺动脉高压的轻度症状主要是活动时呼吸困难,中度或重度肺动脉高压,会出现明显的呼吸困难、胸痛或头晕,严重的症状可有咯血,但通常咯血不多。治疗期间饮食以清淡好消化为主。
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呼吸困难是最早的出现,也是最常见的。其特征是性活动后呼吸短促,并且在休息时也可能发生严重疾病。由右心缺血引起的心绞痛或胸痛,冠状动脉灌注减少伴右心室肥厚和相对心肌功能不全。
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肺动脉高压共同症状呼吸困难最常见的症状,其特征是劳力性其它症状:胸痛、晕厥、疲乏、咯血、声嘶。肺动脉高压病因症状,先天性心脏病自幼心脏杂音、易感冒、差异性紫绀、蹲踞现象等。结缔组织病皮肤、关节、黏膜、骨骼等异常。栓塞性疾病静脉血栓的相关表现。呼吸系统疾病职业史、慢性咳、痰、喘病史。左心疾病左心扩大、EF降低、不能平卧等。
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