尿毒症早期表现

尿毒症常见症状表现为口中有金属味、恶心、疲劳、食欲不振、精神错乱、有些患者会表现为腿抽筋、脚和脚踝周围肿胀、尿频、皮肤干燥发痒、心衰等。引发尿毒症的原因主要有原发性肾小球肾炎、继发性肾病、间质性肾病、遗传性肾病等。以上症状都不具有特异性，不能完全依靠症状判断疾病。建议出现疑似症状，应及时就诊，明确原因后对症治疗。

食欲不振、贫血、乏力是尿毒症比较常见的早期症状。尿毒症患者因肾功能丧失、肾脏排泄和代谢功能下降，导致水、电解质和酸碱平衡失调，不能充分排泄体内代谢废物或降解某些激素、肽类等而在体内蓄积，临床表现可涉及各个系统，会引起食欲不振、贫血、乏力是等症状。患者注意早睡早起，规律作息。

尿毒症病人早期可能仅仅会有腰酸、乏力、食欲不佳等临床表现，甚至可能没有一点临床表现。因此，尿毒症是一个无形的杀手，也就是尿毒症病人常常没有什么特异临床表现。早期的临床表现主要是腰酸、乏力、食欲不好，可能会出现轻度的血压增高、轻度贫血等临床表现，有的病人可伴有眼睑部或者双下肢的浮肿等情况。

最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，口腔粘膜溃烂出血等。晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。最常见的有高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱。可以有头晕、乏力、食欲下降、恶心呕吐等。

尿毒症期患者因肾脏功能严重受损，原有的乏力、食欲不振等症状加重，各系统症状也尤为明显，心血管表现:心力衰竭发生率达65%～70%，患者表现发作性呼吸困难、不能平卧、肺水肿等，呼吸系统:肺水肿、胸腔积液，胃肠道反应:恶心、呕吐，口腔有氨味，消化道出血等，血液系统:重度贫血及出血性疾病等。

尿毒症早期发展到尿毒症晚期，一般不超过3年。如果有感染、恶心、呕吐、腹泻、血压控制不好等因素的参与下，这个时间可能还要缩短，有的甚至是几个月。所以，如果患者处于尿毒症早期，一定要避免这些加重因素。

尿毒症在早期的时候，大多数病人身体上还会出现浮肿现象，最重要的一点，就是小便次数增多，夜尿增多，也是因为夜间尿不能浓缩所致，并且尿液中泡沫较多，这是肾脏早期病变的表现。

尿毒症早期是不能治好的。既然是尿毒症，这就是肾脏的慢性进展性病变的最后一期，一般没有可以逆转的措施，治疗在于对症处理和肾脏替代治疗。对症治疗主要是针对消化道呼吸道和心血管系统的症状，比如保护胃肠道、改善胃肠动力、纠正贫血、利尿消肿、减轻心脏负荷等。如果这些措施都不能奏效，那么就要考虑血液透析、腹膜透析或者肾脏移植治疗。

尿毒症早期是可以治疗的。治疗的手段是采用利尿剂利尿消肿减轻水负荷，纠正高钾血症，应用小苏打等药物纠正酸中毒，还需要配合促红细胞生成素、铁剂等纠正钙磷代谢紊乱。如果这些措施都效果不佳，还可以采用血液透析或者腹膜透析等手段治疗，这也是尿毒症病人最常用的治疗手段。

慢性肾炎病人早期的时候可能仅仅是有尿泡沫增多，这是因为尿液中有蛋白质或者是尿潜血，另外的其他的常见的临床表现就是浮肿，比如双下肢或者是双眼睑的浮肿。男性的病人可能会因为泌尿系统结石以及前列腺增生，造成尿路梗阻，最终导致肾功能衰竭，这种病人往往会有尿频尿急或者腰痛的症状。有大量的病人平时没有体检，一旦出现恶心呕吐、无精打采、乏力前来就诊，进而才发现尿毒症的时候，这个时候往往已经到了，肾功能非常严重的阶段，甚至有的病人会出现胸闷气短的心衰症状才来就诊。