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先天性髋关节发育不良矫正好又复发

性别:女

年龄:8月

满月查出先天性髋关节发育不良,从3个月大开始已戴珠式吊带4个月后,髋臼角一边24.5°,一边25°,基本达标后脱下吊带,脱架一个月后复查现在髋臼角又增大了一边28°,一边27°,医生建议更换矫正支架佩戴!我就想再拍片确定下是否真的需要再次佩戴支架?最后两张为最近复查片子
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李向宁 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:你好,首先,八个月大的孩子查出了有先天性髋关节发育不良嗯,佩戴嗯,吊带三个月有好转,但是没有坚持又复发加重了。首先没有看到您拍的X光片
指导建议:这种情况呢,因为没有看到您的X光片,所以说无法确定现在的片子,您的髋关节髋臼的角度。但是根据您说的内容,应该是佩戴蛙式支具了。

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先天性髋关节发育不良需要进行彩超的检查,测定髋关节的角度。以角度决定给孩子佩戴支具还是吊带治疗。治疗时间越早,效果越好。治疗以后大多数可以获得良好的恢复。这种治疗的方法是不会损伤关节,并且并发症出现的比较少。
什么是先天性髋关节发育不良
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先天性髋关节发育不良是一种发育性的髋关节畸形,对儿童健康影响较大。髋关节发育不良包括髋关节形状异常(通常为髋臼变浅,累及髋臼上缘和前缘),髋臼周围截骨术是目前工人治疗成人髋关节发育不良的最佳手术方式。髋关节发育不良又称为髋关节不稳定,X线片常以髋臼指数增大为特点,多数采用髋关节外展位而随之自愈,约1/10将来发展为先天性髋脱位,还有少数病例持续存在髋臼发育不良,年长后出现症状。
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可以戴吊带,吊带的治疗的效果跟髋关节脱位程度有关。如果髋关节是半脱位,也就是有脱位的趋势,还没有完全脱出来,吊带治疗的效果是很好的,而且越早治疗效果越好。
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如果是髋关节发育不良,大多是跟先天发育不好有关系,这种疾病是很难治愈的,容易导致宝宝走路异常,定期带宝宝去儿保科体检,了解宝宝的发育情况,看是否正常,平时适当增加营养,多吃些禽蛋瘦肉,按时接种疫苗,有不适及时去医院检查就诊。
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小孩先天性髋关节发育不良主要与先天、遗传、内分泌有关,总之,小孩先天性髋关节发育不良的病因有很多。每个人的情况都不一样,如果家里有髋关节病史,小孩在6个月到6个月的时候要进行B超,6个月之后要进行X线检查,然后再去医院检查。如果小孩患有髋关节发育不良,可以让髋部在正常的轻度髋关节屈曲位下外展,以维持双下肢的高度,3-4个月即可痊愈。
髋关节发育不良原因是什么
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髋关节发育不良是一种先天性的疾病,髋臼在发育的时候没有进行正常的发育。正常的髋关节是臼杵状的,其上方有一个覆盖物,下方有一个球,而股骨头则被包裹在髋臼内。髋臼发育不良是指髋臼发育不良,如果髋臼的盖子没有发育到相当完整的髋臼,大部分都是裸露在外的。髋臼发育不良是一种常见的病症,一般发生在儿童时期,成人时期,甚至是老年人。当髋臼发育不良的时候,会在20多岁的时候,就会出现臀部疼痛,无法走路,无法下蹲。最重要的是,在30-40岁的时候,髋臼会发生磨损,加快退行性变性,引起外伤性关节炎。
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髋关节发育不良可能是遗传、机械因素(如异常胎位)、髋关节疾病等原因导致的。髋关节发育不良属于一种疾病,包括先天性髋关节脱位和髋关节发育不良,也叫弹响髋,其表现为一侧腿短,一侧大腿或臀部有过多的皱纹。先天性髋关节发育不良,尽早治疗是最好的,一周岁以内是髋关节生长最快的时期,尽早矫正,大多数都能恢复正常。
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由于长期的活动势必会造成髋关节的早期的、过度的磨损,出现髋关节骨性关节炎,骨质增生,股骨头变形等后果,从而引起髋关节严重疼痛和髋关节的屈伸内收外展等活动的障碍,患侧下肢明显较健侧短缩,行走时步态异常,跛行等,严重者休息时也有髋关节疼痛等。
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不及时处理会影响孩子正常的行走功能。小儿的髋关节发育不良是比较常见的骨关节疾病,应该及时到正规的公立医院进行检查,可以采取专用的蛙形石膏托进行矫正治疗,如果一岁后还不能恢复正常,就应该采取手术的方法进行矫正治疗。
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孩子髋关节发育不良,首选支具治疗,主要指征是存在脱位,并且通过试验可以复位的病人,使用支具之后,2-3周需要超声检查,6周之后可以去除支具,再次复查。如果关系良好,要求密切观察;如果复位不稳定,可以继续使用支具到关节稳定。
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