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血象是什么?如何分析本病例血象

性别:男

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
某男,24岁,因前方摩托车突然穿插变道,导致车祸挤压伤,急诊入院。
体查:37℃,血常规:WBC 11.0×109/L, RBC 2.98×1012/L,HGB 90.0g/L, PLT 154×109/L 。胫骨开放性骨折,腓骨多段骨折;胫骨内侧皮肤缺损,面积约7cm*5cm,从膝关节至踝关节有大量瘀血块(见下图)。
治疗经过:彻底清创扩创,大量生理盐水冲洗。行胫骨外架固定+腓骨髓内针弹性固定,大面积创伤用VSD辅料覆盖创面,负压吸引。头孢唑肟+左氧氟沙星积极消炎,术后1周拆除VSD,撕脱皮肤成活,缺损创面再次负压1周后,创面新鲜,单纯植皮。术后2周伤口愈合并拆线。住院内未发现伤口感染和骨髓炎征象,出院时踝关节功能良好,全愈合,能拄拐部分负重。术后2个月X线片示骨折端骨痂生长良好,无骨质吸收表现,拆除外固定支架;术后8个月X线片示骨折愈合,骨折线消失。血象是什么?如何分析本病例血象
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
温俊程 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌大学第一附属医院

问题分析:您好,结合你的外伤史,及血常规结果来看,考虑贫血,贫血由于失血引起的。白细胞升高,结合体温,以及创面可引起感染,所有白细胞高。
指导建议:因为血常规是受伤那个时候的,现在应该是正常的,建议复查血常规,另外骨折,建议至骨科定期复查。

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一般情况下,宝宝血象中白细胞高是感染、低钙、川崎病等原因导致的,建议及时就医。查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:宝宝外周血象内白细胞增高可能有两种含义,第一,医生可能会用来鉴别细菌和病毒感染。第二,可能跟感染的严重程度有关,比如化脓性扁桃体炎,白细胞升高比较明显,或者菌痢,有时外周血象中的白细胞也比较高,或者中性粒细胞为主,有时还会出现核左移的现象。当然,白细胞升高,临床上需要分析,比如儿童在低钙抽筋时,白细胞的反应性也比较明显,如果孩子打针、呕吐,外周血象中的白细胞升高也有可能。有些孩子的白细胞持续升高,医生们需要从这些孩子身上找出病因。有些孩子,比如川崎病,有时候白细胞高,可能会出现临床症状。总之,儿童的白细胞增高,需要引起医生的足够重视。
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血象高一般是指血常规白细胞计数中超出正常范围,很多原因可引起白细胞计数增高,如感染,外伤,血液病等,血象正常有时也有可能有感染现象,如抵抗力太低无反应,切记在治疗期间要少吃辛辣刺激性食物。
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血象高多和感染性疾病有关。细菌感染的时候,因为细菌释放的毒素刺激,机体会调动防御机能,动员机体产生更多的白细胞,用于吞噬细菌。另外喝水少,出汗多或者腹泻的时候,血液浓缩,也可以有白细胞的相对性升高。应该进一步看看白细胞的分类结果,如果是中性粒细胞升高,多提示有细菌感染。如果是病毒感染,则会出现淋巴细胞的升高。
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