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食管堵闷、烧心感

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男、58岁。最近食管堵闷感有一个半月,胸口还伴有烧灼感、返酸感,后背有时也有酸胀不适之感。两年前就出现烧心症状,开始不定期的服用奥美拉唑、马丁林、铝镁咀嚼片,可以控制烧心、烧灼感觉,但是停药后2-3个月又会复发,烧心感症状总是反反复复,就要继续吃奥美拉唑1-2个月,吃饭吞咽都正常,不论吃软的、硬的食物都顺畅,没有到医院做过正规的检查和治疗。本人患有糖尿病、高血压、过敏性鼻炎(每年秋天都发病),慢性咽炎,不知道跟烧心病有没有关系。请问:如何正规用药?如何调理?吃什么药比较好啊?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:不规律反酸烧心感2个月。间断服用抑酸药、胃动力药症状改善但疗效不持久。无进食梗阻感或吞咽困难。化验及辅助检查未做。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似反流性食管炎,建议继续在消化科就诊。2)建议完善血常规,肝肾功能,CEA,以及幽门螺旋杆菌检测;完善胃镜检查。3)根据目前所述,反流性食管炎可能性大,建议口服莫沙必利、铝酸鉍颗粒,以及雷贝拉唑治疗2-4周观察;如疗效欠佳,尽快胃镜检查。4)重度胃食管反流,可考虑射频消融、胃底折叠等内镜下微创治疗。

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