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强直性脊柱炎两年多，吃柳氮，怎么冶为好？

性别：男

年龄：44岁

腰痛两年多，最近加重，医院检查得知是强直性脊柱炎，现在吃柳氮磺吡啶肠溶片。恳求专家给予提供最佳冶疗方案。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李庆哲 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：强直性脊柱炎是一种慢性风湿性疾病，会逐渐累及腰部以上各关节。
指导建议：该疾病目前没有偏执的办法，所以只能对症治疗，所以没有最佳的方案。

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脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎的患者能生孩子吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常来说，强直性脊柱炎的患者能生孩子，具体分析如下：强直性脊柱炎的病人可以生育，这意味着无论男女都可以生育。只有在脊柱还没有僵硬，骶髂关节还没有完全融合，臀部还没有被破坏的情况下，才能怀孕。难产可以通过剖宫产来解决，因为在分娩后发生的骶髂关节炎融合。强直性脊柱炎对生育没有影响，但是在备孕期间最好不要吃药。如果有强直性脊膜炎，最好不要使用沙利度胺。
强直性脊柱炎的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
强直性脊柱炎可以生孩子吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育，但是需要停服一些药物，具体情况如下：1、男性强直性脊柱炎时，女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物，药物对精子有一定的杀伤作用，需要停服3-6个月。2、如果是强直性脊柱炎的女性，也需要停药，比如甲氨蝶呤、来氟米特等，停药6个月以上。强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制，一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药，保持病情稳定，定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息，在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。
强直性脊柱炎是哪科？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎，应当挂风湿免疫科或者骨科就诊。需要物理治疗，也可以康复理疗科就诊。强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节疾病。其临床特征为：夜间常有腰痛，稍作运动后可减轻疼痛。强直性脊柱炎的早期可以挂风湿免疫科。如果术后出现严重的髋关节和脊柱畸形，需要改善关节的功能，可以去骨科做关节置换等外科手术。
强直性脊柱炎怎么确诊？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
强直性脊柱炎的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
强直性脊柱炎的治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎自身免疫性疾病，发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。稳定后要注意适当运动，对于这个病来讲，运动也是一种治疗，可以游泳、瑜伽、慢跑等。
强直性脊柱炎能治吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。
强直性脊柱炎确诊的标准是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。
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