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牙龈肿痛且与牙齿分开

性别：女

年龄：19岁

没有第三磨牙，右下颌第三磨牙处前几天牙龈肿痛，刚刚照镜子发现牙龈与牙齿分开了一个较大缝隙，并且可以用物体扒拉动，张嘴咀嚼时很疼，不张嘴时不疼
当前服药说明：
正在服药药物，阿莫西林胶囊吃了两天，早中晚各一次，一次两粒
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张白冰 医师 五官科 极速问诊
三级甲等 唐山市人民医院

问题分析：这种情况是牙龈龈瓣覆盖部分所以很难受彻底清理，再加肿胀之后咀嚼时候对颌牙刺激，导致疼痛
指导建议：建议是服用现在药物同时去医院口腔科就诊，进行局部冲洗上药治疗，等炎症消退之后考虑切龈去掉覆盖部分龈瓣

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5岁孩子牙龈肿痛应该到医院进一步检查，详细检查过孩子症状后，规范处理。另外除了需要到医院规范治疗外，在生活上需要注意口腔清洁，餐后刷牙，减少食用甜性食物等。小孩子存在牙龈肿痛的现象其实跟家长没有给孩子养成好的进食方式有关系，尤其是因为过多的吃了甜食。
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牙龈肿痛也是牙周病的一个症状，牙龈如果炎症比较重，有些人感觉到有肿痛这种症状，但实际上，对于慢性牙周炎患者来说，疼痛的症状比较少见。如果真的出现后牙肿痛的这种比较严重的情况，还要排除是不是智齿发炎引起的。
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牙龈肿痛，考虑可能是存在牙龈炎，或者适当的服用药物进行治疗，平时多喝水，适当的去牙科进行检查治疗。也有可能是由于上火导致的炎症，不要吃辛辣刺激性食物，可以用小苏打淡盐水进行漱口，适当的可以服用药物。
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要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生，睡前不宜吃糖，饼干等淀粉之类的食物，宜多吃清胃火及清肝火的食物。
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牙周炎，由于长期的口腔清洁较差或缺乏口腔卫生维护意识，进食后残留的食物残渣混合口腔内唾液里矿物质，共同钙化成牙石附着在牙体表面，其长期刺激牙龈从而产生炎症，当炎症波及到牙槽骨以后，会使牙槽骨吸收，高度降低，全身抵抗力较弱的时候，牙周炎急性发作形成牙周脓肿，从而造成牙龈肿痛，牙齿松动。
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这种要考虑是细菌感染所致的牙龈炎了，可能合并有牙根炎，如果有咽痛，还有可能是巧合了病毒性感冒等疾病所致的改变，需要做口腔科的人工检查，咽部检查，以及血常规检查，牙周炎多属于细菌感染，可以用甲硝唑等药物治疗，病毒性感冒可以用羚羊感冒片治疗，注意多喝水。
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牙龈肿痛可采用洁治术，清除牙石来控制菌斑，提高机体的抵抗力和修复牙周组织，注意口腔卫生，配合漱口水，通过饮食调理，注意均衡营养，补充维生素和钙质，定期进行复查。
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牙龈肿痛一般是牙龈炎或牙周炎。牙龈或者牙周发炎的时候，牙龈会出现红、肿、热、痛，这时候触碰牙龈会出现出血。或者是根尖周炎。根尖周炎如果没被控制，可能会出现根尖周炎继续加重，形成局限性骨髓炎。如果继续加重，会继续破坏根尖周的骨质，然后形成骨膜下脓肿，进一步形成黏膜下脓肿，在牙龈黏膜上出现一个小的半球形的隆起，这时候也会出现明显的疼痛。
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蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
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