坏牙拔出，需换牙

小孩的大牙为乳牙，会换牙，若大牙为恒牙，则不会更换。儿童的牙齿分为乳牙和恒牙两种。儿童2岁左右乳牙全部长出，共20颗，其中4颗乳磨牙，多数乳牙在6岁左右开始脱落，恒牙逐渐萌出。在这个年龄段的孩子属于换牙期，牙齿会松动脱落，孩子的乳磨牙会脱落。儿童在6-12岁时长成的磨牙都是恒牙，恒牙不会再发生替换，如果没有外力的影响，会长期存在，在乳牙、恒牙交替期间，可多吃有硬度的食物，如牛肉、排骨等，利于乳牙脱落、面部和颌骨的正常发育。家长要及时纠正孩子舌头舔牙齿等不良习惯，以免造成牙齿错位，影响牙齿美观。平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、按时刷牙的习惯，避免牙齿受到外力冲击。

儿童换牙过程中，如有恒牙已长大，而且乳牙迟迟没有脱落等问题，建议带小孩到医院口腔科拔乳牙为佳，以免影响恒牙正常发育。儿童口腔内含有大量细菌，如果不注意卫生很容易导致牙菌斑堆积形成龋洞，从而引发牙齿疼痛、出血等症状。建议让宝宝养成刷牙好习惯，每日早、晚刷牙2次，睡前忌吃含糖量较多的食品，避免龋齿的发生。

换牙期乳牙龋齿要看这颗牙齿是否会在近期脱落决定是否拔除。通常口腔里的牙齿有两副，乳牙和恒牙，6-13岁是混合牙列时期，乳牙和恒牙都有，此时容易产生龋齿，乳牙龋齿或恒牙的龋齿都有可能。若是换牙期间乳牙龋齿了，可以看牙齿是否松动，是否接近换牙时间。若者在半年左右会换牙，乳牙会脱落，这样的龋齿可以拔除，若换牙不能在近期脱落或替换，要乳牙的龋齿进行治疗，等待它换牙时拔除。

换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。

立事牙阻生齿是否好拔出，需要根据实际情况进行判断。立事牙是智齿之别名，有远中阻、近中阻、水平阻、低位阻，高位阻生等，有的阻生的智齿好拔除，有的坏拔除。根据临床上常见的不同类型智齿的特征和位置。从整体上看下颌智齿比上颌智齿更难拔除，水平阻生较垂直阻生更难拔除，近中阻生较远中阻生更难拔出。对于下颌智齿来说，其生长位置与上颌骨和下颌骨不同，所以拔除难度也有所不同。

一般来说，融合牙换牙后会好。乳牙的第二-3个乳切牙融合，也可以是两侧2-3个乳齿的合并。第一、二颗乳牙的融合，对于恒牙的生长发育没有任何的影响，可以进行正常的置换。恒牙发育和发育都很好，而且与乳齿的融合无关。不会改变数量、时间序列，也不会改变，因为它们会在同一时刻被取代。恒牙很难出现这种融合，如果是在乳牙形成的时候，也会出现先天性的恒牙丢失，这两者并没有一定的关系。此外，建议家属保证小孩的营养均衡，促进小孩的机体发育。

人类乳牙一共有20颗，从半岁开始，无牙开始萌出，到两岁半左右乳牙基本发育完成，直到六岁左右，乳牙才开始脱落。12岁至14岁左右，换牙结束。乳牙的患牙顺序是：上下乳中切牙，上下乳侧切牙，上下第一乳磨牙，上下乳尖牙，上下第二乳磨牙。还有另一种换牙顺序是：上下乳中切牙，上下乳侧切牙，上下第一乳磨牙，上下第二磨牙，上下乳尖牙。

一般情况下，乳牙烂没了，可能会影响换牙。如果乳牙坏掉了，会对牙齿的更换造成一定的负面影响。食物残渣和软垢可能会残留在根管口周围附近，会有大量的细菌进入，从而导致根尖周边的炎症，影响恒牙胚的生长，从而导致牙根弯曲。由于残留在根部与周边组织之间的结合，会使其产生停滞，从而影响到牙齿萌出。由于乳牙的长期缺失，可能会使两边的相邻牙会逐渐向缺损一侧倾斜，从而使牙间的缝隙变窄，从而影响恒牙萌出，出现恒牙拥挤、排列不齐、异位萌出、阻生牙等症状。

一般情况下，小孩大牙会换。通常情况下，小孩的牙齿分为乳牙和恒牙，小孩换牙一般从六岁开始换，通常，乳牙一般为恒牙所代谢，进而会出现混合牙列期。另外，小孩在12岁开始，一般会出现第二恒磨牙，通常一般在十八岁的时候开始长出第三恒磨牙，也就是智齿，有的智齿可能会压迫牙根神经，进而会导致牙疼，建议可以在医生的指导下拔出智齿。

小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。