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新生儿病理性黄疸

性别：女

年龄：3月

医生你好，我家小孩2021.6.2号出生，曾因新生儿病理性黄疸，ABO溶血，足月低体重儿4.3斤，住院10天、情况好转好出院，现已三个半月了，黄疸还没完全退了，直接胆红素：16.09umol/L，间接胆红素：43.91umol/L，总胆汁酸：40.81umol/L，B超检查肝胆胰脾未见明显异常，麻烦看看是什么原因
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈琍 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第307医院

问题分析：您的孩子胆汁酸偏高，可以口服熊去氧胆酸治疗观察。黄疸指数偏高，如果同时伴有谷丙转氨酶也增高，需要查一下是否有巨细胞病毒感染引起的肝炎？
指导建议：如果谷丙转氨酶正常、巨细胞病毒抗体阴性，只是单纯的黄疸值偏高，可能与母乳性黄疸或者新生儿溶血症引起的延迟性黄疸有关。这种情况可以用妈咪爱、茵栀黄口服液退黄治疗观察。

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什么是新生儿病理性黄疸
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸是一种皮肤、粘膜、巩膜黄染的疾病，主要是因为胆红素代谢的异常，导致血液中的胆红素含量增高。病理性黄疸的诊断标准。1、过早出现：在24小时内出现黄染。2、进展过快：黄疸每小时>0.5mg/dL,24h>5mg/dL。3、持续时间：足月儿10-14天以上，早产儿3-4个星期内不会消失。4、消失后又出现了黄疸。
新生儿病理性黄疸要做什么检查
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
新生儿病理性黄疸要做以下几种检查：1.血常规:包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞,有助于新生儿黄疸的筛查。2.血型检查:包括新生儿、母亲及父亲血型,明确有无母婴血型不合溶血。3.肝功能:明确总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素值。4.致敏红细胞和血型抗体测定:包括改良直接抗人球蛋白试验及抗体释放试验,可以明确患儿是否因溶血引起的病理性黄疸。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
新生儿病理性黄疸怎么退的快
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，新生儿病理性黄疸通过一般治疗、药物治疗等方式退的快。具体分析如下：病理性黄疸是指病理性原因引起的胆红素升高。通常新生儿病理性黄疸可以进行蓝光照射，是降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。或者遵医嘱服用益生菌。建议根据医生的建议科学退黄治疗。家长日常要合理喂养宝宝，可以让宝宝适当晒太阳，提高免疫力。
新生儿黄疸是否是病理性黄疸
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸不一定是病理性黄疸，也可能是生理性黄疸。生理性的黄疸是所有的婴儿都会发生的，通常会出生后在2-3天左右的时间里出现，一般4-5天后就会消失，很少会再发生。病理性黄疸一般在出生后24个小时之内就会发生，这种情况会持续很久，容易反复。病理性黄疸容易引起神经和大脑的损伤。除了黄疸，还会表现为精神衰弱、昏昏欲睡、双眼斜视、肢体僵硬、痉挛等症状。
婴儿病理性黄疸症状
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
生理性黄疸是足月出生的孩子，出生半个月内会消退，早产的孩子可能时间长一些，可能会满月内会退黄。若黄疸持续时间超过生理性黄疸时间可能是病理性黄疸，或生理性黄疸时限内黄疸值很高，伴有其他疾病，如新生儿肺炎、新生儿颅内感染等，可能是病理性黄疸。病理性黄疸主要表现在黄疸值高，用退黄药物治疗效果不佳，或用药好转后再次有明显黄疸，黄疸反复出现，时间久，数值高，可能就是病理性黄疸。病理性黄疸常见原因是巨细胞病毒感染、胆汁淤积症导致器质性疾病。
新生儿病理性黄疸的特点是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
病理性黄疸具有以下特点：黄疸出现过早，常在24h内出现；黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；黄疸褪而复现，或再度进行性加重；血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
新生儿病理性黄疸多久能退
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
病理性黄疸消退的时间是和治疗有密切关系的，一般半个月到一个月左右慢慢消退，新生儿期的病理性黄疸，必须积极治疗，比如照蓝光或者加中成药，如果不积极治疗，可能导致胆红素过高，造成核黄疸直接影响脑部的发育。
新生儿病理性黄疸多久能退完
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿生理性黄疸在出生2-3天开始出现，大概第四天到第五天的样子，能达到胆红素水平最高的顶峰。一周左右黄疸开始消退，大部分孩子们都能在两周之内完全消退。如果超过三周还没有完全消退，就应该考虑是不是有病理性黄疸，有没有病理因素参与，包括感染，本身有没有什么遗传性疾病，或者是孩子的肝胆结构方面有没有异常，应该到医院去检查一下。
新生儿病理性黄疸可以治好吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
病理性黄疸一般需要蓝光照射治疗，静脉输液白蛋白，甚至换血治疗，照光是里现在用的最多的退黄方式，是属于物理治疗很安全的。胆红素增加引起的皮肤黄疸，不会影响大脑的，只有进入大脑才会。宝宝平时适量的多喝水，日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退。
新生儿病理性黄疸可治愈吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
新生儿病理性黄疸可以治好，新生儿病理性黄疸的产生主要是围生因素，比如说有母胎输血或者是胎输血，感染的因素，细菌感染、病毒或者是支原体的感染都有可能会导致病理性的黄疸。
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