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肺结节,恶性
性别:女
年龄:67岁
三高糖尿病住院,早已经平稳。检查中发现肺部有结节,确诊恶性,想再确诊下。病人可以不去吗?当天能确诊不?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民
主治医师
内科
极速问诊
二级甲等
中北大学医院
问题分析:
要想对肺部结节明确诊断是否恶性肿瘤,需要做支气管镜检查。
指导建议:
做支气管镜检查,必须患者亲自去医院。仅仅看片子,并不能明确诊断。
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起肺部结节的原因较多,有炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染、肿瘤等诸多情况,需要结合临床病史检查以及定期随访复查对比。肺部结节的具体病因有环境因素:肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着。
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好治,如果是良性结节不一定就需要进行处理。所以如果出现肺结节,首先要明确是炎症还是由于肿瘤等原因导致的,如果是一个普通的炎症,可以考虑通过应用一些抗炎的药物对症处理。必要时手术处理治疗修复。
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呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
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恶性,一般微小的结节多是良性病变,可能与空气环境的污染、炎症等有关。若肺部结节较大,大于八毫米甚至一公分以上且结节边缘有毛刺、分叶、血管穿行、胸膜牵拉等症象,则高度怀疑是恶性的结节。需进行相关的检查,必要时需要采取手术治疗。
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肺结节良性与恶性可以根据肿瘤生长速度来鉴别。首先要看结节的大小,一般不超过5mm的结节是良性的,一般要做好的检查。8mm以上的结节要注意其形态、大小、位置等,比如有不规则、表面不光滑、密度不均匀等。此外,生长速度也表明良性结节一般在2年内不会有太大的改变。恶性结节一般会在数个月到一年内逐渐改变,其大小、密度、实质、周围边界都会发生变化。
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肺部结节大部分都是良性的,极少数的肺部结节是有癌变的可能性,现在检查4。3需要看是cm还是mm。如果是mm的情况下是非常小的,也没有看到癌细胞,不能说明是恶性肿瘤,可以定期随访,也可以PET到CT检查进一步筛查是良性的还是恶性的肿瘤,药物治疗对结节也没有太大效果。
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