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子宫内膜增厚，阴道异常流血，血量大

性别：女

年龄：48岁

子宫内膜增厚，阴道异常流血，做过宫颈基液细胞检查没问题，阴生开了黄体酮和坤泰胶囊吃了没效果，那我要不要做个宫腔镜检查
是否去医院就诊过：
去过，黄山市人民医院，妇科
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
岳淑芹 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 唐山市丰润区中医院

问题分析：你好，根据你年龄48岁 ，子宫异常出血 ，如果做超声检查，提示子宫内膜增厚 ，临床上多见 于内分泌失调 ，也就是说大多是功能性子宫出血 ，提示将要进入更年期 ，1但是，为了防止其他疾病发生 ，你应该做一下诊断性刮宫，了髀一下，子宫内膜有无病变 ，同时 ，又可以迅速止血 ，如果你已经做了诊断性刮宫 ，提示子宫内膜 属于单纯性增生 ，那你就是功能性子宫出血 。
指导建议：建议您服用地屈孕酮 一个月 ，然后再复查超声检查 ，如果子宫内膜变薄 ，一般就没什么事

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一般情况下，如果是因为内分泌失调，子宫内膜会出现增粗的现象。由于没有孕酮的抗药性，子宫内膜会长期被雌性荷尔蒙所激发。如果有同房的情况，可以采用诊刮的方法进行，首先是止血。第二，刮出的内皮可以去做病理，以确定是否有其它的病灶；如果还没有同房，可以选择服用短期避孕药，也可以服用3-7天，期间可以停药，停药一星期后出现撤退性出血，这是治疗子宫内膜增厚，达到药物性清宫效果。
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一般情况下，女性的子宫内膜增生，同时还会伴随着大量的阴道流血，这是一种比较普遍的妇科病症，具体内容如下：一般是由于长期服用药物，受到了各种因素的刺激，导致女性的宫腔流血，经血增多，经期延长，所以要进行超声波检查，测定性荷尔蒙的含量，同时还要进行诊断性刮宫，确定出血的病因，再结合具体的检查，进行刮宫。如果是因为内分泌失调引起的，可以通过口服孕酮和雌激素来调节，引起慢性炎症，可以用甲硝唑进行抗生素的治疗，有较好的治疗效果。
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子宫内膜增厚、出血，的处理方法如下：第一、如果子宫内膜有轻微增厚或少量出血，可以口服黄体酮软胶囊、妇康片等口服孕激素软胶囊、妇康片等，这样可以缓解阴道流血，之后再定期服用药物，定期进行检查。第二、如果对症治疗后阴道出血不明显，或者阴道出血比较多，可以做诊断性刮宫，也可以做宫腔镜下的检查，这样可以止血，让子宫内膜变薄。如果药物治疗无效，需要手术来预防子宫内膜。
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产后子宫内膜增厚采用药物治疗或手术治疗。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%病人仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。
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产后子宫内膜增厚会给产妇带来很大的困扰，会出现产后子宫不规则出血，甚至是导致子宫出血过多等，所以一定要重视这种疾病，及时去医院检查确诊，可以在医生的建议下进行必要的药物治疗，可以做一个诊断性刮宫，确定子宫内膜增厚到底是怎么回事。确诊之后积极进行必要的治疗。
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