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自己与自己对话是妄想症吗

性别：男

年龄：70

我的爷爷这段期间总是会出现自己对自己说话的现象，很害怕是爷爷得了妄想症所引起，自己与自己对话是妄想症吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈云春 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 西安交通大学附属第一医院

问题分析：自己与自己对话有可能是妄想。
幻想症在发病的时候就可能会伴随着有自言自语，还可能会出现情绪、思维都不正常，或者是有难以控制的行为。当生活中出现这些不良表现时就应该马上到医院就诊，让心理医生做心理治疗法来干预，也可以在医生指导下适量口服抗精神病药。
在治疗疾病的时候应该多带患者到户外散心和运动，出现有异常行为难以控制的时候，可以适量配入安眠类的药物，避免出现伤及他人。

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引起的原因：1.遗传因素，遗传同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。2.器质性病变，头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过分活跃之过。3.心理因素，弗洛伊德强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果，对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛，其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。
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平时比较极端地把自己负面的东西都幽怨到外界身上，容易焦虑失眠，安全感很差，就会容易得上被害妄想症。被害妄想是精神状态分裂症表现，考虑是精神状态分裂症，发疾病原因素复杂，主要与遗传原因相关。
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妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症病人是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病人群一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人)，自以为是→傲慢，活在梦幻中等妄想性个性特征。
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