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左肺部疼痛,左右肺CT有结节,左肺结节17mm

性别:男

年龄:68岁

6月底左肺部疼痛,去区医院看了,拍了CT,肺部有炎症,左肺有结节17mm,右肺也有结节不大。当时因为疼痛,在医院消炎治疗了十多天,因为这个医院治疗不了结节,不疼了7月10号就出院了。然后去省医院挂的胸外科,因为刚出院,医生建议三周后,可以做结节手术。但是到7月底左胸又疼了,去省医院挂的胸外,医生建议回去挂呼吸科消炎治疗。然后在地级市三甲医院住院治疗,主要消炎治疗,住了五六天后,B超显示肺部有积液,当时这个医院不敢抽积液。7月6号又去省医院呼吸科挂号咨询,呼吸科建议抽取积液化验,结节穿刺取病理。然后市医院开始抽取积液,第一次抽了600多毫升,并且积液做化验。抽取了积液后疼痛减轻了很多,接下来几天积液大约200多毫升,甚至更少。积液化验结果出来,并没有病变。市医院建议出院,去省立再做进一步的检查,弄清疼痛的原因和产生积液的原因。请问,我们接下来去省医院呼吸科,检查结节,取病理明确病因可以吗?还是直接去胸外做结节切除?或者直接去肺结节专业门诊做检查?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李庆哲 主治医师 外科
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:如果目前怀疑就是由于结节病变而导致积液出现的话,可以考虑直接将结节切除。
指导建议:如果胸腔内积液比较多的话,这个暂时是做不了的,因为术后发生感染的风险比较大。

追问:现在产生积液的原因市医院也没查出来,才建议去省医院。现在我们也不知道产生积液的原因是什么

回复:如果目前能做到检查都已经做了,仍然没有确定病因,可以考虑手术。

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