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哺乳期5个月，1个月前发现右侧乳房上部有肿块，无明

性别：女

年龄：34岁

哺乳期5个月，1个月前发现右侧乳房上部有肿块，无明显疼痛。这两天做扩胸运动有拉扯感，按压疼痛。晚上躺着哺乳，经常压着右侧乳房入睡醒来。检查后行通乳处理，硬块仍未能消除，建议在家观察处理。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任正新 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：从图片上看，考虑去哺乳期的乳腺，里面可能是有奶水淤积而引起的，从血常规里面看没有明显的炎症。
指导建议：可以吃一些活血化瘀的药，例如逍遥丸，配合热敷、按摩有助于改善。胸罩要宽松一点，避免辛辣刺激性的食物。

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哺乳期出现乳房肿物，初步考虑乳汁淤积导致乳管扩张的可能性比较大。建议就诊医院进一步完善乳腺超声检查确诊。暂时可以局部热敷，尽量排空乳汁。需要休息，不要劳累及熬夜，定时排空乳汁，可以用吸奶器定时吸掉乳汁，局部温热毛巾外敷，有利于缓解症状，有发热症状可以到正规医院乳腺外科检查一下血常规及彩超，有白细胞增高需要抗感染治疗。
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哺乳期急性乳腺炎，首先，要看症状，哺乳期乳腺炎通常会有乳房疼痛的表现，有极少部分病人还会出现发烧。如果出现了乳房疼痛和发烧，必须要到医院查血常规和乳腺彩超看是否有脓。如果乳腺彩超没有显示有脓，可能需要输液治疗。
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哺乳期乳房肿块可能与乳汁积聚或乳腺炎有关。应该注意乳房卫生。硫酸镁热敷可用于局部缓解疼痛和不适。过量的牛奶应该在喂食后及时挤出。如果疼痛严重，应检查乳腺炎并进行抗炎治疗。乳房受影响一侧的母乳喂养也应该暂停。
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局部热敷再加按摩会缓解，尽量保持乳房不要积奶，保持乳腺管通畅。是因乳汁淤积，长时间无法排泄形成肿块，初期肿块较小，或仅为弥漫性质地偏软的肿块，伴疼痛或轻微隐痛。
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