问题分析：宫外孕怀孕20天宫外孕的典型症状为停经。
多有6-8周的停经史，但输卵管间质部的妊娠停经时间比较长，还有20%-30的患者没有停经史。把异位妊娠的不规则流血误认为月经占95%，它的典型症状就是腹痛，腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，腹痛占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐的增大，常表现为一侧的下腹隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心和呕吐，阴道流血也是宫外孕的典型表现。胚胎死亡后常会有不规则的阴道流血，色暗红或者是深褐色，呈点滴状，一般不会超过月经量。
建议：B超检查可以看到宫外包块是可以确诊是宫外孕的，一旦发现是宫外孕，需要及时住院治疗。没有破裂的话可以保守治疗，如果有活动性出血，需要及时手建议平时注意外阴卫生，避免感染。
