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81岁女性,半年多来廋了十几斤,几乎天天排泄要好几

性别:女

年龄:81岁

81岁女性,半年多来廋了十几斤,几乎天天排泄要好几次,会控制不住排泄,每次排泄都只有一点点,粪便偏稀,有时候又会便秘,医生,患者昨天去二甲医院开完药,吃了两次后,今天早上出现了呕吐,全身出冷汗,头晕脑胀等不良反应,请问这是怎么了?现在该怎么办?医生开的药为:蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:腹泻消瘦半年余,药物治疗疗效欠佳。伴有头晕多汗。化验及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)腹泻消瘦、建议到消化科就诊。2)建议尽快完善血、便常规,及潜血化验,完善CEA、CA19-9等肿瘤标志物筛查,肝肾功能,生化电解质等化验;尽快完善腹部CT及肠镜检查。3)排除结肠癌、结肠炎。4)如上述检查无异常,可适当服用整肠生等益生菌4周,治疗观察。

追问:多谢医生的解析。由于患者家离三甲医院较远,坐车需一个多小时,患者晕车严重,年龄又大,患者自己不愿意去三甲看病。患者半年前做过心电图、彩超检查,没有太大问题,平常除了肠道问题,和常年的高血压,没有发现其它症状。家里建议她去看病,但是担忧肠镜等检查会让老年人吃不消,导致其它问题出现。刚刚药效过了,不良反应已经消失,唯有每天的排泄困扰。医生对此有什么建议呢?需不需要去医院进行检查?

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魏红山主任医师
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问题分析:腹泻消瘦半年余,药物治疗疗效欠佳。伴有头晕多汗。化验及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)腹泻消瘦、建议到消化科就诊。2)建议尽快完善血、便常规,及潜血化验,完善CEA、CA19-9等肿瘤标志物筛查,肝肾功能,生化电解质等化验;尽快完善腹部CT及肠镜检查。3)排除结肠癌、结肠炎。4)如上述检查无异常,可适当服用整肠生等益生菌4周,治疗观察。
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