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心肌缺血需要做冠脉CTA吗？

性别：男

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

患者今年32岁，男，身高180体重95KG，两天前胸口疼，今天到医院拍了CT，做了心电图，然后T波倒置，诊断心肌缺血，医生建议住院，建议口服硝酸异山梨酯

1.是否有必要住院完善冠脉cta检查冠脉情况？
2.今年才30出头，有什么方法彻底治好，需要吃什么药或者怎么做？
3.以后会不会发生心梗什么疾病？
需要的帮助有点多，还请医生耐心解答，再此先表示感谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘小民,中北大学医院,主治医师

刘小民主治医师内科

二级甲等中北大学医院

问题分析：首先，心电图T波低平（包括倒置）的确表示心肌缺血。
指导建议：但是，心电图T波低平倒置不仅仅可以表示心肌缺血，还可以表示心脏神经官能症。所以，您这种情况并不能确定是冠心病心肌缺血。

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确诊心肌缺血需要做哪些检查

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

为了确定心肌缺血程度，可以进行心电图、心肌酶、彩色多普勒超声心动图和冠状动脉造影。除了检查和治疗，还应该保持良好的心情。患有心脏病不应超重，以免导致高脂血症。适当运动。

心肌缺血的症状

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。

心肌缺血需心脏彩超吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超，轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值，如心肌缺血较重，心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等，如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异，但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。心肌缺血诊断金标准，仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否，心肌缺血症状一出现，完善心脏彩超的确有所改变，则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。

心肌缺血需要住院吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌缺血需要住院。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血当然是需要治疗的。心肌缺血如果不积极的治疗，最后期容易发生急性的心肌梗死，发生心脏骤停的风险是非常高的。

心肌缺血需要做心脏造影吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般来说，心肌缺血需要做心脏造影。心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围，是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。

心肌缺血怎么锻炼

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼，并且锻炼是要在规律口服冠心病相关药物的基础之上进行。在病人还没有耐受有氧运动时，可以以快步行走为主要的运动方式，心室率不要超过120次每分，心室率过快时，会明显增加心肌缺血，容易诱发心绞痛发作。当病人逐渐适应轻度有氧运动时，可以逐渐增加活动量，比如慢跑，游泳等。但一定要注意，此类病人，不能进行无氧运动，避免大量抗阻运动，以免加重心肌缺血。

心肌缺血怎么检查

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

心肌缺血怎么判断

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

心肌缺血怎么医治

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌缺血可以通过药物或者手术来治疗。心肌缺血的治疗要看病情的严重程度，病情轻的患者可以使用阿司匹林，氯吡格雷，比索洛尔，硝酸异山梨酯，阿托伐他汀类药物。这些药物能缓解心肌缺血的症状，包括扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。如果心肌缺血症状比较严重，建议根据患者的具体情况选择微创介入手术或者冠脉搭桥治疗。另外，心肌缺血患者要保持良好的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，保持情绪稳定。在饮食方面要保证充足的蔬菜和水果，避免高糖、高脂、高盐饮食。

孕妇心肌缺血会影响胎儿吗

张露副主任医师

妇产科山东省立医院三级甲等

一般来说，孕妇心肌缺血会影响胎儿。孕妇的心肌缺血主要是指孕妇的心脏冠状血管的狭窄和阻塞，导致心前区的胀痛、胸闷乏力等症状，需要及时到心内科做相关的检查，如果是处于妊娠期的孕妇，可以在医生的建议下使用扩张血管和活血化瘀的药物，对症治疗。如果不及时治疗，孕妇心肌缺血会影响胎儿，导致胎儿发育不良或缺氧窒息

女四十岁最近感觉心里发闷有心肌缺血

内科南昌市第一人民医院三级甲等

心前区闷，可能是冠心病引起的心肌缺血，最好做个冠脉造影，只有治疗了冠心病才能根本的解决心肌缺血的问题建议做个冠脉造影检查，可以吃点曲美他嗪改善心肌缺血，如果是冠心病就要吃阿司匹林

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