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右膝关节外侧半月板前后角及内侧半月板后角损伤

性别：男

年龄：66岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
男66岁，拍了核磁共振，结果显示右膝关节外侧半月板前后角及内侧半月板后角损伤，余半月板退行性改变，髌骨软化症，腘肌腱旁滑膜囊肿，关节前侧皮下软组织水肿。这个是否要手术
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析：从检查结果来看，目前的情况主要看保守治疗的效果，因为手术治疗也没有特别有效能治愈的方法，如果保守治疗能够有效的改善控制症状，可以先保守治疗。但是像半月板损伤，囊肿，髌骨软化，这些病都是无法治愈的。
指导建议：可以采用关节腔内注射玻璃酸钠，休息，局部理疗按摩，针灸等方法，配合一些止痛的药物，以及氨糖等治疗。再根据效果，看是否选择手术干预。

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可以恢复，右侧膝关节内侧半月板后角损伤，可以通过磁共振检查准确判断损伤的程度。如果是属于一度损伤比较轻微，可以选择保守治疗，暂时避免剧烈的运动，过度的屈膝，上下楼以及登山等活动。如果是右侧膝关节内侧半月板属于三度损伤，保守治疗效果一般比较差，可以选择关节镜下进行处理手术。
内侧半月板后角轻度损伤怎么治疗
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一般情况下，内侧半月板后角轻度损伤可以通过手术、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果有轻微的损伤，可以选择保守疗法，比如可以在医生的指导下用扶他林、氟比洛芬、塞来昔布、双氯芬钠等药物，也可以选择一些物理疗法，比如隔物灸、电针、芒针针刺等。在进行了以上的保守疗法后，如果症状比较严重，还没有得到缓解，患者可以进行半月板修补和整形手术，可以达到有效的治疗效果。
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内侧半月板后角损伤2度不严重。内侧半月板后角损伤2度的情况一般不是很严重的，主要是由于关节内侧间隙后面的疼痛，没有关节关节的交锁和运动限制，所以可以继续走路。MRI检查，发现2级半月板后角部受伤，应该采取适当的措施，比如可以使用膝盖支架来防护膝盖4-6个星期，加强大腿三头肌和大腿三头肌的力量锻炼，从而改善膝盖的稳定性，从而使其彻底的康复。
内侧半月板后角损伤2度怎么办
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内侧半月板后角损伤2度可以通过一般治疗、使用药物等方法进行处理。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构，可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤，而内侧半月板后角损伤2度，建议通过一般方法进行治疗，即避免剧烈活动，同时在床上可做直腿抬高练习，局部肿痛缓解后，可以做膝关节的屈伸功能锻炼；如果疼痛剧烈，可以口服非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，进行镇痛。
内侧半月板后角损伤三度是什么
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内侧半月板后角损伤三度提示半月板表面出现破裂口。内侧半月板后角损伤在核磁表现上可以表现为三度，1度、2度为半月板的后角部分的损伤，如果是内侧半月板后角损伤三度，属于比较严重的半月板损伤提示半月板表面出现破裂口。此种类型半月板损伤不宜自我修复，通常需要进行手术治疗，可选择关节镜手术进行半月板缝合或修整。患者日常应该规律作息，避免熬夜，不要吃太辣的食物。
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通常情况下，膝关节外侧半月板后角损伤的症状是疼痛、活动受限等。膝关节外侧半月板后角损伤的主要症状是膝关节间隙疼痛，膝关节外侧间隙后方疼痛，并伴有局限性疼痛，疼痛可以扩散到小腿。第二，膝关节半月板后角损伤会导致膝关节活动受限，膝关节的屈伸活动受到一定的限制。当半月板翻转时，会出现关节交锁的情况，尤其是在负重的时候。
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右膝关节内侧半月板后角撕裂的原因很多，有可能是受到了直接的外力的原因，也有可能是长期磨损引起的。右膝关节内侧半月板后角撕裂的主要因素有两个，一、是因为受到了直接的外力，造成了膝盖内侧半月板后角撕裂。或者长期磨损，例如患者患有膝关节骨性关节炎，活动过多，导致内侧半月板后角撕裂，一般都会做膝关节镜下的手术做修补。患者日常生活中冬季应注意保暖，尽量避免凉水刺激局部，以免诱发或加重病情。
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右膝内侧半月板后角损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。半月板是属于膝关节的软骨部分，分为内侧半月板和外侧半月板，起到稳定膝关节，缓冲震荡的作用。如果右膝内侧半月板后角损伤，对于1度或2度损伤，可以对膝关节短期制动休息及避免关节负重，严重时需要进行半月板缝合或半月板修整。患者日常应该注意休息，及时到医院进行检查。
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