甲状腺结节咨询大夫怎么治疗

甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，不需要特殊处理，可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查，检查包括双侧甲状腺彩超，甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状，没有颈部不适，可以每三个月复查一次，变化不大，做到定期随访就可以了。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

一般情况下，对1.0cm甲状腺结节临床可以根据结节形态结构和性质的差异而采用不同方法。1.手术切除：当甲状腺结节的大小和形状比较规则时，可以通过手术将其切除掉，但是如果患者出现了较大的纵横比，需要对其进行进一步的检查，以确定是否有新的结节形成。2.保守观察处理：若结节呈囊性改变，且不具备以上恶性肿瘤的特点，可暂时不用进行特殊治疗，应注意休息，并通过定期复查彩超，严密监测结节的具体情况。

通常情况下，甲状腺结节1.5cm的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：甲状腺结节1.5cm的患者可以按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。日常护理：甲状腺结节1.5cm的患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

甲状腺结节一般以良性为主，如果在身体中的甲状腺结节存在20年以上，要想完全治愈，可以采用以下方法进行治疗：一般情况下，患者需要手术切除，手术后可以服用一些活血化瘀，消积散结的中成药，防止其进一步扩大，如小金丸。如果是小的结节，一般不会影响外观，也不会引起局部的疼痛，更不会不会压迫到血管、神经和气管。可以不用治疗。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。

甲状腺结节4c的患者，可以采用以下方法进行治疗：甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标，4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度，存在3-4种恶性病变的特征，患者结节的恶性几率在50-85%之间，需要及时的治疗。患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质，也可以直接进行外科治疗，将病灶切除。

甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺结节伴甲状腺功能减退，需要采取以下治疗1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多，考虑为良性结节可能性大，这种情况下可以给予药物保守治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。2.如果甲状腺结节体积比较大，数量比较多，压迫气管、食管，患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时，应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。

甲状腺结节多个结节可以使用药物等治疗，具体分析如下：甲状腺结节是一种较为常见的疾病，其原因也很复杂，具体的治疗方法要看甲状腺的大小、甲状腺功能、结节的病理情况。如果出现癌变、结节较大影响呼吸、甲状腺功能亢进等情况，可能需要手术。如果出现甲状腺功能减退的症状，建议多吃一些含碘的食物，同时服用一些甲状腺素片。如果患者B超下的甲状腺结节形态规则、清楚、无钙化等，一般不需要特殊治疗。

大多数甲状腺结节三级，不需要特殊治疗，定期复查甲状腺彩超就可以，一般3-6个月复查1次甲状腺彩超，部分良性的甲状腺结节增大之后，可产生压迫症状，出现憋气、进食哽咽等情况。