拔智齿是不是挂颌面外科

智齿拔掉后，脸型不会改变，不受影响。智齿，又称第三磨牙，是口腔中最后一颗牙齿，通常在18-25岁之间。也就是说，智齿长大了，人也长大了，牙槽骨也定型了。换言之，面部的形状是固定的，不会因为智齿的拔除而改变。所以如果智齿有龋齿，不用担心拔除后对脸型的影响，可以放心拔除。建议：蛀牙、侵犯邻牙、空间不足、清洁不易、阻生齿、没有对咬牙的智齿都是需要拔除的情况。建议尽早到正规医院拔除。

拔完智齿后，应该吃2到3天的流质，吃完东西后及时的漱口，保持口腔卫生，适当的口服3到4天的消炎药，一般4到5天左右就会明显的缓解。还有这几天进食的时候，还是要注意些，严禁这种生冷，硬的食物。

智齿由于阻生，都萌出不全，拔除的时候，大部分需要切开软组织，所以拔除智齿后，处理措施还是缝合拔牙创口。拔除智齿后缝针的优点有减少术后出血、血肿的可能，减少术后进食的时候，食物残渣残留的可能，减少细菌侵入，造成炎症、感染的可能，减少干槽症的可能。这些都是拔除智齿后不缝针所不具备的。拔除智齿后还是要尽量缝合拔牙创。

拔除智齿情况不同，肿胀时间也不一致。已经完全萌出的直立位智齿，如果没有其他骨阻生，拔除可能会肿胀1-2天，或者不肿胀。仅有软组织阻生、直立位的，拔除可能会肿胀1-3天。倾斜萌出、有前牙和骨阻生，拔除难度较大，创伤较大，可能会肿胀3-5天。低位智齿完全不能萌出，拔除创伤较大，伴有牙槽窝感染、颌骨骨髓炎，可能会肿胀1-3个月。

拔除智齿一般是没有严重危害和风险，可能出现局部出血、神经损伤等风险，但发生的概率很低。拔了智齿之后会伤口出血，几天之内可能需要用对侧咀嚼，吃稍微软一点的东西。拔牙的整个过程中，因为智齿都会长歪，会比较难拔，同时智齿的牙根离神经很近，有的会贴在一起，拔牙的过程中有时需要用锤子敲，可能会损伤到神经。根据损伤的程度不同，需要的恢复时间也不一样，快的两周左右可以恢复；慢的可能需要1-2年的时间恢复。要快速无痛的拔出智齿，需要牙医检查局部情况后分析拔牙的方法，严重风险系数不会太高，除非是患者的智齿长的位置改变或移位的情况而影响拔牙，建议到医院的正规牙科诊治。

拔智齿会造成邻牙损伤，牙神经受损，口腔感染，甚至会发生干槽症。拔智齿的危害有：一、可能造成邻牙的损伤。二、去除骨组织时，由于暴力的作用，造成骨折。三、如果牙根埋伏过深，拔牙的时候会导致神经的受损，受损以后会造成唇的麻木，不能恢复。四、如果拔牙创口没有得到很好的保护，导致感染，甚至会发生干槽症，导致面部多间隙的感染。所以拔牙前应该拍一个曲面断层摄影，充分的评估拔智齿后的危害，然后合理的处置。建议到牙科进行检查，在医生的指导下就行治疗。平常注意休息，多喝水，多刷牙，注意口腔卫生。

如果是拔除普通智齿，只需要用常规的拔牙器械，如牙龈分离器、拔牙挺子、拔牙钳子。在局麻药物起效后，使用牙龈分离器分离牙龈，然后用拔牙挺子楔进智齿与牙槽骨间的缝隙，挺松智齿，最后用拔牙挺子拔除智齿。先切开包裹阻生智齿的软组织，去除软组织阻力，然后使用高速涡轮机切割智齿，去除邻牙阻力，然后再用高速涡轮机去除骨阻力，原则是少去骨，多分牙。最后，使用拔牙挺子挺松智齿，拔除智齿。

拔阻生齿的价格一般在800-1500元左右。一般来说，如果想要拔除阻生的智齿，难度比较大的，这种情况先要进行拍片和验血，也就是做术前检查，大概需要花费200元左右，正式的拔牙费用一般是600到1000左右，如果说是微创拔牙，费用可能还要贵一些，大概会增加500到1000元，建议到正规医院的口腔科进行检查，确定是否要拔除。

带牙套也就是整牙，也就是正畸治疗，不一定需要拔除智齿，要看是什么原因引起的牙颌畸形。如果是由于智齿萌出，向近中有一个力量使下前牙或者是第七牙发生位置的改变，需要先拔除智齿，这样就可以去除病因。

一般情况下，颊向阻生智齿比较难拔，具体内容如下：由于其冠部附近的齿龈经常会发炎，从而在口腔内形成疤痕，引起长期的炎性反应，造成粘合，使其在口腔内的麻醉剂难以被完全的吸入，从而影响临床疗效。颊向阻生的智齿由于其发育的角度不正确，会产生与颊粘膜摩擦、瘢痕软缩，从而导致患者的张嘴和手术的空间受到限制，所以是比较难拔的。