39岁，查出骨结核，医生查ct查处右肺叶尖段微结节

问题分析：你好，根据你的情况来看，主要就是平时要注意多喝水，多吃水果蔬菜。指导建议：不能吃油腻辛辣刺激性的食物，不要喝酒，要复查，如果一直发展的话需要手术治疗的。

右侧肺叶结节。肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺结节无任何症状，通常在体检中偶然发现。可单发或多发。CT薄扫或者增强CT检查，以便明确结节性质。良性结节可以定期复查，如果有手术指征需要积极手术治疗。

右肺中叶的小结节影，可以是炎症引起的炎性结节，也可以是结核病引起的结核性的结节，也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊，需要进一步检查，可以做高分辨率的ct，可以做ct的增强扫描。

右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。

确诊肺结核的方法主要是通过痰液检查，在痰中找到结核杆菌就可以确诊为肺结核。同时通过肺部x线检查和CT检查，可以进一步来明确肺结核病变的程度和肺结核的类型，以此来指导病人的治疗。

肺结核的诊断主要是肺部的平片以及肺部ct检查，另外就是如果有咳嗽咳痰，需要痰中找结核杆菌，如果找到结核杆菌就可以确定，如果找不到这种细菌，还有一种有创伤的方法，就是给予局部穿刺活检病理，可以确定是不是肺结核。

右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。

肺部多发的结节，这种情况，需要明确是什么样的病因导致的，比如以前有没有得过肺炎，特别严重的肺炎，如果有肺炎有可能是肺炎之后遗留的。另外就需要鉴别是不是恶性肿瘤导致转移的病灶。需要做痰中找癌细胞，找结核杆菌，如果发现了肿瘤细胞考虑是肿瘤引起的，如果发现了结核杆菌，考虑是肺结核，另外还有一种有创的检查，就是做肺脏的穿刺活检，可以明确肺部的病变的情况。

右肺上叶尖段可见磨玻璃密度结节大小约10mm多见于急性支气管肺炎的问题。不排除肺结核的可能。需要结合临床症状，以及化验检查综合判断明确诊断。采用相应抗病原体药物治疗，不需要手术。

上叶小结节影是肺部炎症性改变或早期肺癌的表现。右肺上叶小结节影一般是在做胸部CT时发现，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节，分为良性和恶性两种情况。如果上叶小结节影在5mm以下或者3mm左右，一般为良性病变，可以通过消炎药物治疗，一般在两个疗程后，结节会吸收或者减小。但是如果上叶小结节影在6-8mm之间，出现分叶状、胸膜牵拉征等表现，需要警惕恶变的可能。建议及时到正规医院就诊，根据结节的大小和性质，由医生采取合适的治疗方案。定期复诊，必要的时候手术治疗。平时注意保持健康的生活习惯，均衡饮食，规律作息，适当运动。