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老年人体检咨询甲状腺结节、肺结节影问题

性别:女

年龄:77岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,77岁,上周体检,多年的糖尿病史、高血压史,此次体检显示空腹血糖8.67,血压173/95。体检报告中显示如下:
1、甲状腺体积缩小,右叶厚约7mm,左叶厚约9mm,峡部厚约1mm,实质回声不均匀,双叶见多个低回声,较大者位于左叶,大小约11mm*7mm*9mm,边界清,其内见点状强回声,周边见血流信号。往年体检也存在这种情况,今年大夫说与之前相比小了些(可认为没有什么变化)。
2、两侧胸廓对称。肺窗示左肺下叶,右肺下叶,左肺上叶见多个实性结节灶,最大直径约3mm,边界清。双肺可见少许纤维条索影,边界清。两侧肺门不大。纵膈窗示心影及大血管形态正常,主动脉及冠状动脉管壁可见钙化。纵膈内未见肿块及明显肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜增厚。附见椎体内高密度影。之前体检未提及这方面问题。

平时吃治疗糖尿病的药(二甲双胍、格列美脲),治疗高血压的药(就吃一种,一粒很小的,忘记名字了),其他药物没有吃,身体也没有异常状况。

想咨询一下:这两种结节目前来看是需要定期观察即可还是建议去医院检查?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:高血压、糖尿病,合并甲状腺结节、肺结节,诊断明确。拟明确结节的性质,及进一步诊疗方案。
指导建议:1)根据目前血糖、血压水平及主要体检结果,目前急需解决的问题是血压、血糖控制不理想,可首先到心内科就诊,制定合理降压方案;血糖过高,建议到内分泌科就诊,口服二加双胍,或注射胰岛素。2)肺结节,半年后复查CT即可,无需药物治疗;甲状腺结节,疑似分级偏高,可半年后复查超声。

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一般肺部的结节的阴影大多数是由炎症所引起,比如有感染结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌等。肺结节是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性的疾病,除了侵犯肺部以外,还会侵犯眼、皮肤等其他器官。
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肺部出现阴影可能是严重疾病的预警,也可能没有任何意义,当拍摄胸部X光检查时,发现肺部结节阴影,可能是器官和血管的重叠结构,在图像上合成而产生阴影。或者断裂的肋骨,在胸部X光检查时,会被误认为是X射线上的。
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