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老年人体检咨询甲状腺结节、肺结节影问题

性别:女

年龄:77岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,77岁,上周体检,多年的糖尿病史、高血压史,此次体检显示空腹血糖8.67,血压173/95。体检报告中显示如下:
1、甲状腺结节,具体详见图片1。大夫说与之前相比小了些(可认为没有什么变化)
2、肺结节影,具体详见图片2。之前体检未提及这方面问题。

平时吃治疗糖尿病的药(二甲双胍、格列美脲),治疗高血压的药(就吃一种,一粒很小的,忘记名字了),其他药物没有吃,身体也没有异常状况。

想咨询一下:需要定期观察即可还是建议去医院检查?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王飞 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 东莞市第五人民医院

问题分析:甲状腺结节和肺部结节两个是没有必然联系的,其中甲状腺结节主要是需要鉴别它的良恶性,如果对于甲状腺良性的结节,一般情况下定期复查就可以了。
指导建议:倾向于恶性,就需要进一步行细针穿刺检查,如果恶性诊断明确,需要进一步行手术治疗。注意,糖尿病是冠心病的等危症,观察一下:劳累后有没有胸闷,胸痛,休息之后,缓解!我就是冠心病的表现,必须冠脉造影,或者是冠脉CT。

追问:您的意思是,这个甲状腺结节是恶性的吗?

回复:必须要做要穿刺,而且你是老人家,不能排除恶性变!

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一般肺部的结节的阴影大多数是由炎症所引起,比如有感染结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌等。肺结节是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性的疾病,除了侵犯肺部以外,还会侵犯眼、皮肤等其他器官。
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肺部出现阴影可能是严重疾病的预警,也可能没有任何意义,当拍摄胸部X光检查时,发现肺部结节阴影,可能是器官和血管的重叠结构,在图像上合成而产生阴影。或者断裂的肋骨,在胸部X光检查时,会被误认为是X射线上的。
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