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腰椎间盘突出，想保守治疗

性别：男

年龄：80岁

臀部疼痛3年，不影响走路运动，仅仅晚上睡觉翻身疼痛，今年4月23日突然发展到右边臀部小腿脚踝疼痛加重，5月9日核磁共振，中药加腰椎治疗仪家里保守治疗，效果不明显，7.1日广东省中西医结合医院住院部脊柱骨科治疗，热敷针灸理疗，越做越疼，7.4日理疗停止，改静脉输液甘露醇与地塞米松磷酸钠，现在疼痛稍有减轻
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：你好，根据检查结果显示腰椎的情况比较复杂，有椎体滑脱，合并椎管狭窄，椎间盘突出，并有压迫神经，引发坐骨神经痛。
指导建议：目前的情况没有办法做腰椎牵引，通过使用甘露醇和激素，有助于消除神经水肿，缓解疼痛。同时可以使用甲钴胺维生素B1等营养神经的药物，配合做针灸治疗来帮助改善神经痛。在急性发作期需要使用腰封固定腰果来减少腰部负荷。

追问：请问为什么现在做理疗疼痛反而会加重

追问：普通针刺 头皮针 穴位贴敷 干扰电治疗 超激光疼痛治疗 中药封包 微针针刺，这些理疗做了，反而疼痛加重了，为什么会这样

回复：现在有椎体滑脱和椎管狭窄，不适合做腰椎牵引，但是其他理疗是不影响的，您说的这些理疗方式不会导致疼痛加重，应该是没有治疗效果，感觉疼痛加重了

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封闭治疗腰椎间盘突出是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
封闭疗法对腰椎间盘突出有一定疗效。封闭疗法一般以麻药为主，辅以糖皮质激素类药物进行局部注射可起到止痛消炎效果。能消除腰部硬膜囊或神经根炎症水肿以达到减轻症状效果。一般均作骶管封闭让药物渗入到了神经根部位，以促使其吸收神经水肿。建议患者在治疗前，先做完善检查，医生会根据实际情况确定适宜的治疗方法。
腰椎间盘突出的保守治疗方法
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于早期的腰椎间盘突出症是可以选择保守的治疗方法的，具体方法如下：1、改变体位。卧床休息时应该选择仰卧位或者侧卧位，可以在腰部下方垫一个软垫，能够对腰椎进行支撑，缓解症状；2、佩戴支具。出现腰椎间盘突出可以佩戴护腰，以保护腰椎，减少腰椎受力，缓解疼痛；3、物理治疗。可以通过热敷、针灸、理疗等方式缓解病状。4、如果有必要，可以在医生指导下服用药物配合治疗。
腰椎间盘突出如何保守治疗呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的保守治疗手段，通常包括三个方面，分别是：卧床休息、药物治疗以及物理治疗。其中药物治疗是最为常见的治疗手段，可以通过使用相关的药物控制炎症，也可以消退水肿，但是药物治疗具有一定的副作用，要辩证地看待药物的效果。另外，物理治疗常见的治疗手段有超短波、电疗等方式，可以有效地缓解肌肉疲劳。此外，要注意休息，不要进行激烈的运动。
腰椎间盘突出怎样保守治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的保守治疗方法主要有，严格卧床、配合药物进行治疗等。1、严格卧床，一般需要2-3个星期。床铺要柔软和坚硬。2、配合药物进行治疗，可以选择非甾体类消炎止痛的药物，也可以是神经根脱水消肿、营养神经的药物。3、包括牵引，理疗，中医中药等。4、急性期过后，要做腰、背肌的功能训练。腰背肌的功能训练对提高腰背肌的强度和稳定性有一定的促进作用，可以起到延缓椎间盘退变的作用。
腰椎间盘突出症保守治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于轻度的腰椎间盘突出症患者，是可以选择保守的治疗方式的。首先需要卧床休息2-3周的时间，一般要选择硬板床，建议非必要不要下床，如果必须要下床的话也要适当的佩戴腰围，以减轻椎间盘的压力，缓解症状。另外可以在医生的指导下配合药物的治疗，一般选择消炎药、止痛药和活血化瘀类药物。平时要做好保暖工作，避免腰部受凉。
腰椎间盘突出保守疗法有哪些
张博副主任医师
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腰椎间盘突出保守治疗的方法，主要的保守治疗有中医疗法，物理因子疗法，药物治疗以及康复锻炼等。具体还要结合影像学的检查。然后根据个人病情选择治疗方案。自己也要避免病因的刺激。
腰椎间盘突出保守治疗多久能好
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出的保守治疗，一般2-3周可以有比较明显的治疗效果，只要腰椎间盘突出不是特别严重，没有达到腰椎间盘脱出，以及没有腰椎间盘突出的钙化和神经根的粘连，经过严格保守治疗之后，绝大多数都会取得相对较为满意的效果。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出会导致腰部的疼痛，都是可以通过中医的方法治疗腰痛，中药调理，补肝肾，疏通经络以及可以进行针灸，按摩，拔罐，中药熏蒸治疗或者是练太极，易筋经，八段锦，劳逸结合，平时不要弯腰劳累。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎间盘突出吃药可以治好，也可以保守治疗，不一定需要做手术。你平时生活中要避免劳累和受凉，注意保暖，不要长时间弯腰，避免负重，睡硬板床。还可以做针灸理疗及推拿等方法来调理。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果在最近的检查中感到腰疼和腰椎间盘突出，首先，应该注意维持日常生活，不要弯曲太多，不要睡在太软的床上，可以做拱桥运动和吞咽运动，通常应该注意保持腰椎的温暖，临时保守治疗可以做腰椎牵引和选择腰椎周围的穴位。
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