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2胎刨腹产第二胎凶险性前置胎盘

性别：女

年龄：37岁

主任，您好，2012年我生老大剖腹产之后流产2个紧接着又怀了老二，一直前置胎盘，到35+2大出血入院剖腹中胎盘和上次瘢痕处粘连，术后放置宫纱第二天取出，老二2016年出生现在4岁半请问我这种情况还可以要老三吗？要做哪些检查谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
解秀珍 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东中医药大学第二附属医院

问题分析：两次剖宫产且二胎出现凶险型前置胎盘。不知道子宫下段疤痕愈合如何。
指导建议：咨询一下当时做二胎剖宫产的医生，子宫切口问题是否可以再承受第三胎，如果可以承受，可以考虑生三胎，但是早孕时必须超声确诊不是疤痕妊娠才能继续妊娠。

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前置胎盘患者可以顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。
前置胎盘可以引产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。
前置胎盘怎么纠正
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。
前置胎盘怎样可以上移
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。
凶险性前置胎盘的危害
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
凶险性前置胎盘的危害如下。前置胎盘是指孕妇有过几次怀孕史，并且通过流产的方式终止妊娠，再次怀孕就会有前置胎盘的情况，并且胎盘植入的概率在百分之五十左右。如果孕妇在进行手术前可能有胎盘植入的情况，需要在手术前准备应对措施，避免危及到孕妇以及胎儿的生命健康。在手术后还需要多注意休息，积极配合医生进行治疗，还需要服用抗生素进行预防。
凶险性前置胎盘是什么
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
凶险性的前置胎盘是指完全性的前置胎盘合并有胎盘植入。凶险性前置胎盘死亡率取决于产妇产前的诊断及救治医院的治疗水平。若产妇产前未能诊断出凶险性前置胎盘，盲目手术，手术中死亡率极高，若已诊断为凶险型前置胎盘，并到有处理经验及产后出血抢救能力的医院生产，一般死亡率就比较低。
中央性前置胎盘不可怕
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。
边缘性前置胎盘剖宫产危险大吗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
边缘性前置胎盘是指的胎盘边缘附着在子宫下段，甚至达宫颈内口，但不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生比较晚，多在妊娠37到40周，或者是临产以后才发生出血，而且出血量也比较少，有部分边缘性前置胎盘的患者可以正常地经阴道分娩，如果是出血量多，及时的剖宫产，剖宫产的风险并不是很大，出血量也不会很多。
什么是凶险性前置胎盘
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口；产妇存在剖宫产史的情况下，胎盘覆盖于切口的瘢痕上，胎盘组织距离宫颈口较近，会进一步加重其危险性，造成出血的状况，形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难，大部分患者需要进行手术治疗，甚至采取子宫切除。
凶险性前置胎盘的危害
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
凶险性前置胎盘是非常危险的产科情况，容易出现在怀孕晚期和临产时。如果阴道反复出血，而且出血量较多，会导致胎位不正，还会影响胎头下降或引起产后感染，加大出血量等情况发生。如果出血量过多，可能引起休克，甚至会造成心脏、肾脏衰竭等情况，所以对于凶险性前置胎盘一定要重视，做好孕期内的各项检查，必要时提前终止妊娠。
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