体重超标的肥胖者患心肌梗塞，且心衰竭并发症

肺栓塞治疗措施有药物治疗和手术治疗。药物治疗按照患者的危险程度分为抗凝和溶栓两种，对于高危肺栓塞患者，应在早期进行溶栓治疗，后期进行抗凝治疗，中高危或中低危肺栓塞患者仅进行抗凝治疗。对于严重的肺栓塞患者，外科治疗可以采用血栓清除术和经皮导管进行治疗，其中经皮导管是利用医疗设备，有效地将肺动脉及其分支中的血栓清除，提高右心室的功能。术后要做好术后的护理，可以口服一些抗生素来防止细菌感染，平时要多吃一些清淡的食物，这样才能缩短治疗的时间。

慢性心力衰竭的并发症包括肺部炎症、血栓、栓塞、心源性肝硬化等。1.肺部炎症：如支气管、肺部炎症等，与心脏功能衰竭相关，肺部淤血，长期淤血、氧供不足引起支气管粘膜损伤、纤毛运动减弱、排菌能力降低，免疫力降低，容易发生肺部炎症。2.血栓、栓塞：由于血液循环较慢，血小板容易堆积在动脉壁上，长时间的低氧会对内皮造成损伤，从而引起血栓。下肢肿胀是血管内的主要症状，而血管内的血栓则以肢体缺血、疼痛为主。如果血液循环到其它地方，会导致栓塞，比如肺动脉栓塞、脑梗、远端肢体动脉栓塞等。3.心源性肝硬化：长期缺血、淤血导致的肝组织损伤，逐渐增大，纤维化，最后发展为肝硬化。

溶栓的三大并发症有出血、过敏、再灌注损伤。溶栓治疗原理就是溶解血栓，从而使血管再通。所以，溶栓药物也会使凝血功能减退，出现脑出血、消化道出血及其它脏器出血的情况。

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致，多见于肺心病，三尖瓣或者肺动脉瓣疾病，常继发左心衰竭。右心衰竭时，心输出量下降，体循环淤血、静脉压增高，常伴水肿，较下肢发生为多，严重者会出现全身性水肿。右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死，与肺有关的疾病为右心衰竭，还易发生胸水、腹水，主要与体静脉，肺静脉压的同步增高，胸膜毛细血管通透性的增高有关，通常表现为双侧胸水，往往是右胸水量大。

心肌梗塞后，若发生大范围心肌梗死，机械并发症可出现，常见机械并发症主要如下。一，室间隔穿孔。其次，二尖瓣乳头肌破裂。三，心脏破裂。这一点在临床上很容易被忽视，其实如果患者出现了心律失常或者心肌损伤的话也可以导致心力衰竭，进而威胁生命。对发生这类机械并发症，常提示心肌梗死的危险很大，一旦出现这一现象，可能导致血液动力学严重不稳定和心脏泵衰竭，患者在任何时候均可发生休克，恶性心失常甚至致死。因此，发生后必须积极抢救处理，这些并发症危害极大，因此，心肌梗死后这一机械并发症的发生是有先兆的，十分险恶时刻危及生命。

心肌梗塞吸氧比较好，可以有效控制病情，具体分析如下：心肌梗塞时，心肌细胞缺氧、乏氧，同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加，会有需氧和供氧失衡，冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降，所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状，但一般情况下，心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧，而不推荐使用大流量的氧，同时还要进行动脉血气分析，通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

通常来说，心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。如果有必要，还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高，并伴有典型的心肌梗塞，例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的，应该在紧急情况下进行冠状动脉造影，并对心肌酶进行进一步的检查。

一般来说，心肌梗死并发症包括心律失常、心脏破裂、室间隔穿孔、心力衰竭、腱索断裂及乳头肌功能紊乱等。心律失常是急性心梗最常见并发症，最多出现室性早搏，是急性心梗死亡率很重要原因。心力衰竭一般由于急性心梗导致，发生于左冠状动脉。所以，对心肌梗塞病人来说，要及时就诊，尽早进行治疗，按时复诊，以减少以上并发症。

心肌梗死的并发症有如下几种。一、乳头肌功能紊乱或破裂，它的总发生率高达50%，二尖瓣乳头肌由于缺血、坏死导致收缩功能的紊乱，导致二尖瓣脱垂，关闭不全程度不一。二是心脏破裂，心脏破裂较少见，常在发病1周内发生。三是栓塞，发病率1%-6%，多发生在发病1-2周后，会出现脑子，肾脏的问题、脾脏或四肢及其他动脉栓塞，亦可出现肺栓塞。四是室壁瘤，以左心室为主，发病率5%-20%。五、心肌梗死后综合症。

一般情况下，心肌梗死的并发症有以下几种：1.心功能障碍是由大量的心肌细胞的死亡，改变了心室的构造，导致了心脏增大；2.心律不齐，室性早搏、室性心动过速、室上性心律不齐、室上性心律不齐；3.低血压，惊厥，症状有烦躁不安，脸色苍白，皮肤湿冷，大汗淋漓，尿量减少，甚至昏迷；4.心肌梗塞最严重的合并症是：5.心包炎及心肌梗塞后综合征；6.栓塞及附壁上的栓子。