糖尿病足，医大四外科不建议开刀清创，但是血糖一直保

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，其治疗方式主要为局部治疗或全身治疗。局部治疗主要是进行创面处理，如果创面相对严重，可能还需进行清创手术。全身治疗主要是通过控制血糖水平来达到延缓病情，减轻症状的效果。一般可使用无针注射器进行胰岛素注射，如快舒尔无针注射器，可以将胰岛素迅速注入皮下，有利于其更好地吸收，达到更优的控糖效果。更贴近生理胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速，来达到降低血糖的效果，减少血糖波动，使血糖控制更平稳更好。长期使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制，从而降低糖尿病并发症发生风险。其次，还可配合甲钴胺等药物，来营养神经，改善症状。

通过药物控制。糖尿病足早期的症状主要是麻、凉，一旦出现这些症状很难逆转，如果糖尿病足进一步进展，出现皮肤破溃，会导致足部感染，甚至感染往上蔓延到小腿，致残率非常高，导致截肢，糖尿病足还是以预防为主，积极控制血糖，适当的运动，生活习惯的改变，尽量不要出现患糖尿病的并发症，糖尿病足。

及早发现、及时就医，不要拖延或用偏方自己处理，尽量有效的控制血糖、血压，病情严重时及时使用胰岛素治疗，假如感染进一步加重，需外科大面积清创、植皮，严重者需截肢。

糖尿病足疼可以口服药物缓解。需要通过扩血管药物，改善微循环，抗血小板聚集以及营养神经等药物的联合治疗。如果出现了足部溃疡，还需要进行清创以及抗感染的治疗，另外注意抬高患肢。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外，脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说，这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症，感染不容易控制，很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时，除了控制血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗，尽量保存四肢，减少糖尿病截肢风险。

慢性的糖尿病足需要清创。慢性糖尿病患者除对病因的治疗外，还应重视清创。清创是指感染，将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创，首先要积极接受清创，其次患者血液循环好才能清创，供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染，可用生理盐水冲洗创面，必要时切除创面及其周围坏死组织，再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和，旨在提高免疫力，增强自身抵抗力，改善创面微环境。另外，需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。

糖尿病足专科医生采用蚕食性清创法。根据患者伤口类型选择清创程度，一般来说，湿性坏疽或混合型坏疽想清理一下坏死的组织要先从表面皮肤开始，一点一点地清创于深部组织，不要伤害健康组织。但是对于干性坏疽必须尽快清理。这时要重视血液循环的改善。在坏死组织和健康组织出现明显的界限，坏死组织不继续传播的时候再次清创。

糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。

糖尿病足一般指的是糖尿病导致的足部溃疡及深层组织破坏，可能导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症。并发原因可能是炎症导致的深层组织破坏。也有可能是由于营养不足导致的，引起的低蛋白血症。糖尿病足肿首先要做好清洁、换药、补充营养得治疗，在医生的指导下，可以使用消脱止、迈之灵等消肿的药物。另外，如果出现了炎症，可以口服一些抗炎的药物，比如用头孢二代等。上述方法能使溃疡面愈合、消肿消失。

糖尿病脚不一定会截肢。糖尿病脚不是100%截肢。随着医学的发展，糖尿病足的截肢现象越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者下肢大血管和微血管病变，是引起下肢溃疡和坏疽的糖尿病严重并发症，糖尿病会发展成坏疽，导致截肢。如果有糖尿病，就要积极治疗，不能任其发展，血糖长期控制不好，会得糖尿病足。糖尿病患者应积极配合医生，调节血糖，使用血管扩张剂改善微循环。如果发生糖尿病足溃疡和感染，首先要给广谱抗生素，在细菌培养和药敏试验结果出来后调整抗生素种类。医生要及时清理局部伤口，换药。只有在电疗无效后有坏疽时才考虑截肢。