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3岁儿童左胫骨下段骨折

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
3周岁儿童左胫骨下段骨折。采取石膏固定保守治疗。活动受限三天复查良好。活动受限6天后更换支架。活动受限后12天复查，出现移位，进行复位处理并重新打石膏。之前是石膏打到膝关节下方，小孩喜欢把脚侧过来，这次复位后石膏直接打到大腿上了。问题一：现在这个复位的状态属于良好还是不理想？二、需要再复位处理不？三、对小孩子以后有影响么？会造成长短腿或者力学上的不稳定不。
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，这个主要就是建议继续石膏固定治疗。
指导建议：这种情况是尽量不要活动，尤其是看好了孩子，以免导致再错位，以免落下后遗症，要定期复查，多吃一些高钙的食物。

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2-3个月的拍片可以确诊。期间如果出现不适，需要拍片检查。功能锻炼恢复期一般需要半年左右。可以口服钙片等。儿童骨折经过规范治疗后，骨折愈合速度要比成人快一些，需要配合当地医生定期拍片复查，观察愈合情况。小孩处于生长发育期新陈代谢比较旺盛，并且骨质处于生长的活跃期，骨折以后，恢复比成人要快得多。一般四周左右骨折部位就会形成明显的骨痂，生长就会相对稳定。
儿童胫骨远端骨折严重吗
王玉玮主任医师
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如果没有其他并发症，那么孩子目前的损伤不算严重，请不要担心，实际上骨裂就是骨折。胫骨远端骨裂，在小孩来说就是骨骺损伤。它不同于成人的骨折。如果位置好，石膏固定。可以观察以后的变化。
右胫骨下段骨折怎么办
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右胫骨下段骨折，如有明显的移位，应行外科切开，并使用钢板进行内固定。建议采用下段的胫骨下段的解剖钢板进行内钉，由于采用的是胫骨下段的弯曲程度，因此更适合于骨折的表面。对于小孩来说，发生了胫骨下段的骨折，应该采取的是保守疗法，首先进行手法复位，然后使用石膏或夹板进行固定。如果不能进行有效的保守疗法，可以选择外科。
左胫骨骨折怎么治疗
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左胫骨骨折，可以采用药物治疗、物理治疗等方式改善相关症状。左胫骨骨折以后应该立即前往医院，进行检查，然后确定对应的治疗方法。治疗方法一般有药物治疗，例如麝香接骨胶囊、七厘散等，必要时需要进行手术治疗。一般骨折比较轻，可以采用消炎、止痛药物来口服治疗，治疗方针主要为手法整复，夹板固定，并配合跟骨牵引，开放骨折应该进行彻底的清创。
左胫骨平台骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胫骨平台骨折一般均需手术治疗，具体术式应结合胫骨平台骨折、半月板等具体情况而定，交叉韧带的等是否损伤及损伤的程度确定。在常见的病例中最容易发生胫骨平台骨折的就是膝关节周围的肌肉和肌腱断裂导致关节面分离。通常要求切开复位，钢板内固定术，创面约6个月愈合，取钢板。如果出现感染或者关节僵硬时就必须行膝关节置换术。应该说是比较严重的，但是积极治疗，同样能治愈。
左胫骨平台骨折要怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情，然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸，关节面不平坦，或有严重的脱臼，可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定，并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌，可以采用石膏内固定，同时可以适当的抬起四肢，同时还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠等，有较好的治疗效果。
左胫骨平台骨折应该怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，左胫骨平台骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式来治疗，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者左胫骨平台骨折，但未出现明显的移位，患者可以通过手法复位、支具固定等方式进行保守治疗，以保持关节面平滑。2.手术治疗：如果在左胫骨平台骨折后，患者还出现了较为明显的塌陷及移位情况，患者应及时接受手术治疗，以完成切开复位及内固定，从而避免骨折断端出现畸形愈合、不愈合等情况。
左胫骨上段骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，左胫骨上段骨折严重。胫骨上段骨折是一种较重的损伤，其有很大的可能发生并发症。股动脉沿股下移动，穿过胫腓骨间的骨间膜，分成胫前动脉和胫后动脉，沿血管移动时伴随着血管。上端的胫骨骨折，会伤害到腓骨的血管、小腿的前部和后侧的血管，也会使血管受到伤害，使下肢血液循环不畅，从而使四肢出现局部的缺血性坏死，或者造成了肢肌腱膜腔综合症。故在患侧胫骨上端患肢后，要时刻监测其血液循环，并对其进行相关的血管学检测，以便对其进行及时的处理。
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左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：一是切开复位内固定术，经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后，将自体骨或者异体骨植骨于骨折处，以促使局部成功愈合。其次，采用外固定支架，外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用，特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗，可便于换药和利于局部感染的控制。
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一般情况下，胫骨远端骨折是比较严重的。胫骨远端骨折可能是坠伤、交通事故等因素引起的，这对软组织的影响比较大，且胫骨远端骨折大多为粉碎性骨折或者开放性骨折，可能出现皮肤软组织缺损、创口不能一期闭合、骨感染等情况。因此，胫骨远端骨折属于比较严重的骨折，一旦患者出现胫骨远端骨折，应及时就诊，在医生指导下进行治疗，以免给身体带来不良的影响，影响身体健康。
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