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怀孕19周促甲状腺激素偏低只有0.253

性别：女

年龄：35岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
怀孕19周 促甲状腺激素偏低只有0.253 游离甲状腺素 低 9.25 对胎儿有影响吗 需要吃药吗
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘丹 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市红十字会医院

问题分析：您好，妊娠不同时期TSH参考范围不同，您目前属于孕中期，孕中期tsh要求控制在0.2到3.0之间，您这个值是正常范围
指导建议：由于妊娠激素特殊性，游离甲状腺素会偏低，您这种情况可以暂时不用吃药，定期复查甲功，监测胎儿发育情况

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促甲状腺激素偏低怀孕应注意遵医嘱治疗，做好日常护理。如果是促甲状腺激素水平偏低，会对孩子的智商造成一定的伤害，所以孕妇应注意通过医生指导做好相应治疗。孕期要注意饮食，避免抽烟、饮酒、避免熬夜，多食用新鲜的果蔬，以及富含蛋白质的食品。日常生活中要多做一些锻炼，多走走，少做一些激烈的活动，有助于调节促甲状腺激素。
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提示促甲状腺激素较高者，建议暂时不要怀孕。促甲状腺激素过高说明甲状腺功能减退，一般是不影响妊娠，但备孕期间促甲状腺激素应尽可能控制2.5mIU/L以下在进行怀孕。妊娠后还应定期复查促甲状腺激素，由于促甲状腺激素过高，说明有甲状腺功能减退或甲状腺功能亚临床减退，在早孕期可导致流产或胚胎停止发育，中晚孕时可表现为胎儿宫内生长受限，胎儿生长发育和神经发育异常。
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促甲状腺激素高会影响怀孕。促甲状腺激素是一种内分泌激素，由腺垂体的前叶分泌，能够促进甲状腺细胞增殖，调节甲状腺组织分泌甲状腺激素。促甲状腺激素偏高是甲状腺功能减退的一种表现，主要是由于生活压力过大、情绪异常、饮食不规律等原因造成的，甲状腺激素不足会影响到机体内其他激素水平的平衡，孕激素，雌激素也会降低，从而影响怀孕。
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怀孕初期促甲状腺激素偏低可能是正常现象。女性在怀孕之后，体内的激素水平会出现明显的变化，人绒毛膜促性腺激素急剧上升的时候，甲状腺活性也相应的会升高。这种症状一般会随着怀孕时间的增加而逐渐恢复正常。如果在怀孕的中晚期还存在促甲状腺激素偏低的情况就需要及时到医院进行检查，并在医生的指导下进行控制治疗。
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孕期血清促甲状腺激素偏低主要原因是甲亢早期，促甲状腺激素偏低而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常，亚临床甲亢状态，还有孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素的影响导致妊娠相关的甲状腺功能异常。
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妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值，可能是亚临床甲亢，需要结合甲状腺的B超来进行检查，一旦诊断为甲亢，需要及时就医。根据怀孕的早期和中期，4-6个月以前的情况，可以采用保守的用药，在妊娠4-6个月以后，也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除，如果是轻度的，也不会有太多的肿大，这时候需要用药来进行治疗。
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血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。
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