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多发腔隙性脑梗死

性别：女

年龄：70岁

心脏彩超:左房增大二尖瓣返流（轻度）三尖瓣返流（轻度）升主动脉增宽左室舒张功能减低；脑部ct:多发腔隙性脑梗死；胸部ct:双肺多发索条影；冠状动脉硬化改变；颈部血管(颈动脉、椎动脉)彩超:双侧颈动脉内膜增厚双侧颈动脉斑块形成右侧锁骨下动脉斑块形成；肌钙蛋白T(定量):0.009；血压药可控；吃的阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、曲克芦丁片、尼群地平片、安利钙镁片、心元胶囊、养血清脑颗粒、脑心通胶囊、养阴清肺膏、牛黄清心丸。这些药管用吗这些病有大事吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析：对于这种情况来说，目前主要的目的就是控制动脉粥样硬化速度，控制好血压，血脂，血糖等慢性指标，预防新的脑梗，心梗的发生。药物使用不用太多，挑几种重点的药物就可以了。
指导建议：建议服用阿托伐他汀，阿司匹林，曲克芦丁，脑心通就可以了。还有个情况，如果没有症状的话定期复查就可以。降压药物需要选择具有明显降压效果的，尼莫地平降压效果不行，只针对头痛，脑缺血等有一定疗效。

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多发性腔隙性脑梗死可以吃一些维生素C含量高的食物，宜吃活血化瘀作用明显的食物，宜吃温热性的食物，如狗肉，属于温补性的食物，具有较高的燥性，同时可以活血化瘀，可促进已经梗死的血管出现再通。
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多发性腔隙性脑梗死可能有头晕、头痛等症状。多发性腔隙性脑梗死并非每个患者都有表现，部分患者可无临床症状，只在查体时发现了，还有些人会有不同程度的眩晕、头疼，四肢麻木乏力，言语功能障碍等，有人也可大小便失禁，认知功能的衰退等状况。这些患者一旦发病之后很容易引起神经功能障碍甚至是死亡。因此，对多发性腔隙性脑梗死，必须及早给予积极相应的处理，能有效防止晚期大面积脑梗死。
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如果是一个53岁的中年男性在当地医院做了头颅ct检查，或者是头颅核磁共振检查，被诊断为多发性腔隙性脑梗死，主要是因为高血压病引起的，定期监测血压，如果确实有高血压病，要严格的吃降压药物来控制血压。
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双侧放射冠区多发性腔隙性脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。保持平和心态，及时到正规医院神经内科就诊，在一般治疗的基础上酌情选用改善脑循环、抗脑水肿、降颅压等措施。
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首先就是要完善危险因素的检查。化验血糖，血脂，测血压。若发现血压高，血糖高或血脂高，需要采用药物进行针对性的治疗。生活习惯的改善，戒烟限酒，多饮水，低盐低脂饮食。另外就是要口服药物进行预防。
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属于脑梗塞的一种，对脑功能有特别严重的影响，一般是在高血压和动脉硬化的基础上引起的疾病，患有这种疾病的人基本是不会有特别明显的症状，但是会出现记忆力下降，注意力不能集中，头痛，头晕等症状，不易发现，会让人的智力出现衰退，最后导致脑血管性的痴呆症。
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会复发，多发腔隙性梗死是由于高血压使小动脉硬化，易发生小动脉或深穿支梗阻，常反复发作形成多个小软化灶，称腔隙性脑梗塞。患有腔隙性脑梗塞患者要管理好血糖，血脂和血压，高血压要坚持规律，服用降压药物，纠正不良生活习惯，如吸烟，饮酒，肥甘厚腻饮食，避免情绪激动。
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多发性腔隙性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆。这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆）。
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腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。
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