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双侧额叶、侧脑室旁改变，考虑脑白质脱髓鞘

性别：男

年龄：39岁

脚趾，身体经常不自主的抽动，检查结果显示双侧额叶、侧脑室旁改变，考虑脑白质脱髓鞘
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
臧振峰 主治医师 其他 极速问诊
三级 四川省康复医院

问题分析：你好我是你的医生，这种情况多久了？以前有什么病史吗
指导建议：以前有没有帕金森病或者甲状腺功能异常的病史？

追问：您好医生，没有上述病史。

追问：这种情况已经有一年多了。能分析是什么病情吗？怎么治疗？

回复：脑白质脱髓鞘会引起大脑神经功能异常，可能会出血抖动，需要营养神经，营养脑细胞，去神经内科输液治疗

追问：谢谢医生，这个治疗一般需要多长时间？主要是通过输液和药物治疗吗？

回复：这个不能治愈，可以输液改善一下症状，多长时间不好说

追问：那不能治愈，病情如果严重的后果是什么？

回复：可以出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，甚至可能会引起患者痴呆。

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通常情况下，大脑白质脱髓鞘改变是患者做头颅CT或者磁共振中检查报告的一种描述术语。具体情况分析如下：患者如果因为动脉硬化，感染，中毒，脱髓鞘等引起疾病，做头颅CT或者磁共振中检查时，其报告一般会显示大脑白质脱髓鞘改变，反应的是脑白质损伤。患者患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
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一般情况下，脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变，因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有：多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因，可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
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偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命，大部分病人是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下。
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双侧顶叶脑白质脱髓鞘的出现，主要是因为大脑缺血、缺氧等原因，所以不需要特别的处理。有动脉硬化、高血脂、糖尿病、高血压等疾病的病人，可以服用西比灵、维生素E软化血管、促进血液循环。需要服用阿司匹林进行抗血小板聚集的药物。如果血压上升，可以口服氨氯地平或厄贝沙坦等Ca+2拮抗剂。二甲双胍是治疗血糖升高的首选药物。如果出现血脂异常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。
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如果检查显示双侧顶叶脑白质轻度脱髓鞘，主要认为是经常患有脑缺血缺氧，常见因素主要与老年脑动脉硬化有关。有必要首先改善大脑供血和供氧不足。平时要注意控制好心脑血管疾病的，而且注意避免高胆固醇高脂肪的食物，多注意休息，避免身体过度劳累，要注意保持良好情绪。定期检查一下。
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一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。
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