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拔牙后缺失牙齿，需拔另一智齿

性别：女

年龄：47岁

去年5月份左右在咱医院就诊，因右下智齿顶坏旁边牙齿，共拔右上下智齿和松动牙齿三颗。现还有左下一颗智齿待拔，右下缺失一颗牙齿，右上一颗牙（大约91年补的龋齿）遇冷疼痛。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据描述，不仅仅有智齿需要拔除，右上还有牙神经痛的表现。
指导建议：牙神经痛，有可能和牙髓炎跟肩周炎等因素有关系 必要时需要考虑做根管治疗来帮助改善神经痛。

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拔牙齿的时候是会用麻药的，拔牙过程中是不会疼的，在拔牙后麻醉药药效消后，拔牙处会有胀痛感，一般是比较轻微的。与医术也是有关系的，一定要选择正规的牙科机构，找专业的口腔外科医生，这样就可尽量的减少拔牙的不适了。
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刚拔完牙几小时，可以吃一些冰凉的食物。可以使血管收缩而利于止血，并且可以减轻水肿和疼痛。但是一定要注意，最好使用吸管，喝一些冷饮，不要过多接触牙创面，以免血凝块脱落，影响伤口愈合。以后就都几天可以吃鸡蛋羹，鸡蛋面条，米糊，馒头。蔬菜可以吃菠菜，豆腐，西兰花，冬瓜。一定要遵守一个原则，那就是不要太硬，要好消化，有营养。
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拔牙之后二十四小时之后就可以刷牙了，也要注意一下刷牙的方式，注意避开拔牙的位置，选用比较柔软一些的牙刷，在拔牙麻醉消失之后，会有疼痛的情况出现，不需要进行服药止痛，如果伴有发热的情况下需要立即就医。
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拔牙矫正牙齿会使牙齿具有疼痛感或者松动。治疗方案设计的不合理、拔错牙齿，会导致新的错颌畸形，如果只考虑排列牙齿，而没有考虑稳定的咬合功能，影响了正常的咀嚼，会造成颞下颌关节紊乱，出现吃东西酸痛的症状。如果口腔卫生保持的不好，也会出现牙龈肿胀、牙齿松动甚至脱落。建议拔牙矫正后要避免吃过冷或过热的食物，以免引起牙齿酸痛感，还要注意口腔卫生，防止滋生细菌。
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拔牙前48个小时到72个小时之内以及拔牙后两天内，千万不能吸烟，吸烟会诱发伤口的感染，如依然抽烟，口腔内部可能被严重感染，还会发高烧，吸烟会阻碍伤口的愈合，原来生长的地方，会留下一道伤口，吸烟会明显减缓伤口愈合的速度，增加伤口被感染的风险。
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是需要根据伤口的大小，再考虑是否需要做清创缝合的。拔牙的24小时内不能漱口，更不能刷牙，拔牙后的两个小时，吃点清淡的不能过烫的食物，防止造成出血，近段时间一定要保持口腔的卫生，防止造成炎症感染以及干槽症的症状。
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拔智齿需要300元到2000元不等，拔智齿所需要的费用与智齿的生长方式相关，如果智齿的生长方向复杂，就会增加拔牙的难度，相对应的收费就会更高一些，医院的等级不同，地域不同，收费也有一定的偏差。
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怀孕了要想拔牙，我们要找时机，如果说怀孕的前三个月尽量不要拔牙，怀孕的后四个月也尽量不要拔牙，怀孕的中间几个月可以拔牙，但是不要拔太复杂的牙齿。具体来说，怀孕一二三个月不能拔牙，否则可能导致流产，所以比较危险。怀孕后4个月，七八九十的时候不要拔牙，否则可能导致早产，所以比较危险。怀孕4、6个月拔牙比较安全，但是低位智齿和倒置的智齿最好不要拔，如果是残根，容易拔的残冠，或者松动的牙，都可以拔掉。
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