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中耳炎耳朵流脓怎么办

中耳炎耳朵流脓怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
唐震 副主任医师 五官科
三级甲等 海军军医大学第一附属医院

问题分析:在这里所说的中耳炎指的是急性中耳炎,尤其是急性生脓性的中耳炎,主要表现为耳鼓、乳突腔粘膜的充血、水肿、皮下脓肿,鼓膜穿孔后浓液流出身体之外。对于这类情况,最先要用双氧水清理外耳道,随后用生脓性的分泌物使脓液减低,再滴抗生素类的滴耳油,如洛美沙星滴耳油,同时全身上下使用抗生素类药物治疗,如头孢类抗生素类。如病人出现畏寒、头痛及畏寒等症状,可以通过静脉输液抗感染治疗,同时使用糖皮质激素结合治疗。

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儿童由于患有中耳炎引起的耳脓,需要引起急性化脓性中耳炎,其病因与急性的细菌感染有关,也有可能伴有耳膜穿孔。所以要先进行耳内镜的检查,清除脓性分泌物,再根据外耳道的鼓膜和中耳的损伤情况,再进行药物的处理。目前最常见的是青霉素和头孢类药物。一般一个星期的治疗周期,如果出现了严重的炎症,可以适当的拖延,同时可以用一些脓性分泌物进行细菌培养药物的敏感性测试,以确定合适的用药。
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中耳炎通常需要去医院进行皮肤病学检查,然后继续服用滴耳剂进行治疗,以缓解目前的症状。家长应该多注意观察,及时去医院做耳鼻喉科检查,同时保持耳道干燥。可以用棉签轻轻擦拭,这可以促进局部症状的缓解。
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产妇中耳炎需要及时到医院耳鼻喉科就诊。如果孕出现了中耳炎的症状,首先需要到医院耳鼻喉科进行检查,明确中耳炎的类型,并根据病情的严重程度来制定对应的治疗方案。比如,患者的炎症较轻,临床症状也不严重,就可以采取定期观察,保守治疗的方式。如果患者的症状较为严重,则需要在医生的指导下使用安全药物进行治疗。
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小儿的中耳炎主要是因为上呼吸道的急性炎症所致,需要对病因进行合理的抗炎处理。如果是没有穿孔的人,可以在一天三次的情况下进行局部的耳浴,一星期左右即可完全恢复,如果是已经穿孔、有脓液渗出的病人,需要先用双氧水冲洗一下,然后在滴入抗生素滴耳液,如果需要,可以用鼻用激素喷鼻液进行处理;如果有明显影响睡眠和进食的耳鸣患者,可以适当地服用布洛芬混悬液来缓解疼痛;如果中耳炎反复出现或者采取了一些非常规的保守疗法,建议到当地的耳、鼻咽喉专科就医,看有没有手术的必要。
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儿童得中耳炎需要及时治疗,否则会发展为慢性中耳炎,治疗难度加大。中耳炎以急性化脓性中耳炎在儿童中最常见,主要表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降、耳鸣等症状,有时头位变化会使听力得到改善。孩子通常会有听话迟钝和不能专心的症状。出现发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状,当鼓膜穿孔后会出现脓液从耳朵中流出,这种情况反而会有所缓解。常见的是感冒、扁桃体炎、急性传染病等。急性化脓性中耳炎如果在急性期没有得到有效的治疗,很容易发展成慢性中耳炎。
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小孩如果得了中耳炎的疾病,通常需要尽早到医院进行检查,明确中耳炎的严重程度,有无鼓膜穿孔以及中耳化脓性感染的表现。如果患儿耳道深部及中耳腔出现明显的脓性分泌物,通常需要在医生指导下使用吸引器,将分泌物进行清理,避免病菌滋生,刺激耳道,还需在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如使用青霉素类、头孢类等对小孩危害较小的抗生素,一般症状能够的得到缓解。
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可以给孩子滴一些药在耳朵里,然后滴完药以后一定要倾斜的角度,以便药液顺利流入耳道使药液达到患处,而且在给宝宝喝奶的时候避免让宝宝躺着喝,以免呛到鼻咽部,观察孩子的情况如果要是发生发烧的现象的情况下,需要及时的补充水分,而且在饮食上要以给孩子多吃一些易消化丰富营养的食物。
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中耳炎是一种比较常见的耳鼻咽喉疾病,其发病率很高,在不同的年龄段都会发生,其中儿童的发病率较高,主要是急性中耳炎和分泌性中耳炎。在治疗上,首先要到耳鼻咽喉科进行耳内镜和血常规的检查,确定炎症反应的程度和类型,大多数是急性中耳炎,可以使用抗生素进行抗感染治疗,青霉素类的,头孢类的抗生素也是最常见的。如果是分泌性中耳炎,应该同时服用粘液促排剂和鼻喷剂,同时还要定期复查,观察疗效。
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