性别：女
年龄：57岁
问题分析：十二指肠乳头腺癌，中低分化手术后20余天。手术后淋巴结受累、脉管侵犯，以及切缘情况、病理分期未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）十二指肠乳头腺癌，病理诊断明确，建议继续在普外科或肿瘤科就诊。2）肠道中低分化腺癌，是否需要化疗，需要根据手术切除后是否有淋巴结转移、脉管侵犯等确定；如无转移正像，分期较早，定期胃镜复查即可。3）如手术切除不彻底或复发，可考虑根据基因检测结果，确定是否需要靶向治疗，如VEGF抑制剂贝伐珠单抗；EGFR抑制剂帕尼单抗；以及PD-1抑制剂帕博丽珠单抗和纳武利尤单抗等治疗。
追问：医生您好！也就是说，下一步需要化疗是吗？
回复：需要参考病理分期，确定是否需要化疗。
追问：医生您好！妈妈什么时候才能进食，今天术后5天
追问：妈妈胃里每年都长15–20多个息肉微创手术，息肉会转换恶性肿瘤吗？
追问：前天已经拿去做病理分期了，什么时候能出结果呢？
回复：术后进食时间，由手术医生确定。
