主要情况是左侧静脉曲张中度，2020年9月10日检

对于中度精索静脉曲张病人，年轻、症状不严重的，可以选择保守治疗，精索静脉曲张指的是精索静脉血流淤积造成精索蔓状静脉丛迂曲扩张。根据不同程度分为轻度、中度、重度。

精索静脉曲张，彩超检查可以确诊，较轻者没有症状，可以观察病情，此病不影响兵检，较重者会有阴囊不适，需要手术治疗，术后预防感染，对症治疗，可以痊愈，近年有经腹腔镜微创手术治疗方法。

问题分析：您好，根据您所描述的情况，这个精索静脉曲张中度的话，一般保守治疗效果不大。指导建议：平时注意休息，不要做剧烈的运动，这种情况建议先服用迈之灵片用药治疗。如果一直发展影响精子的话，主要还是需要手术治疗的。

精索静脉曲张分三度，轻度时只是感觉不适；中度时，站立时可以触及曲张的静脉；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状。轻度的可以保守治疗，即通过休息穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。

隐睾症和静脉曲章的区别是，隐睾症多发生于早产儿当中，是小儿泌尿生殖系统中比较常见的一种先天畸形，精索静脉曲张同样属于泌尿生殖系统的疾病，但其并非先天发育异常，而是血管病变的一种情况，多发于青壮年男性人群当中。

中度精索静脉曲张一般可以通过手术的方式进行治疗。中度精索静脉曲张的临床表现一般是阴囊的部位出现疼痛或者阴囊坠胀等现象，给身体带来很大的影响，需要及时积极的配合治疗。对于中度的精索静脉曲张患者用药效果一般不是特别明显，手术治疗的方式效果通常是比较理想的，在平时也要养成良好的饮食习惯，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。

精索静脉曲张在男性疾病中较为普遍，病人患这种病必须引起注意，对中度精索静脉曲张者仍以手术为主。如果出现疼痛和肿胀，应该先休息几天再治疗，然后慢慢恢复好。中度者为可住院，精索静脉高位结扎手术处理。轻度的精索静脉曲张患者一般都采用药物保守治疗，这种方法效果不明显，而且还容易复发。病人主要临床表现为可出现站立时阴囊坠胀、阴囊湿润等，病人患了这种病，必须注意这种病对病人伤害较大，是可以让病人发生输精管损伤的，严重时，可使病人不育，病人平时应避免久坐或久立。如果是需要采取药物治疗时应该根据病情选择不同的药物。上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。

中度左侧精索静脉曲张通常能够治愈的，但要及时就医治疗。精索静脉曲张是一种常见的疾病，患者可能会有阴囊增大、阴囊坠胀、疼痛等症状，需要及时到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗。如果不及时的进行治疗，随着病情的加重，有可能会出现精液质量的异常，有可能会引起不育。所以，患有精索静脉曲张的需要积极治疗，通常能够治愈。患者可以根据自身情况，通过药物治疗和手术治疗来改善情况。

左侧精索静脉曲张出现返流可能是正常的。左侧精索静脉曲张的患者，由于静脉壁压力较大，静脉瓣受损，会出现返流。正常情况下，睾丸附睾静脉丛的血液通过静脉回流进入左肾静脉，如果静脉曲张，血液不能顺畅的从下向上流动，可能会导致血液回流。由于左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉，呈直角，左侧精索静脉的张力较大，因此左侧精索静脉较易发生曲张。需要去泌尿外科做检查，如果是中重度左侧精索静脉曲张，出现回流，需要做左精索静脉曲张高位结扎手术。

精索静脉曲张可导致精液质量下降，一般不会引起腰痛疼痛；精索静脉曲张药物治疗效果欠佳；如果不是曲张很厉害，这个可以考虑选择吃些迪奥司明等药物治疗的。到大医院治疗精索静脉曲张，无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。