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内侧半月板体部后角撕裂外侧半月板前角损伤

性别：男

年龄：32岁

内侧半月板体部后角撕裂外侧半月板前角损伤
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：患者膝关节损伤，检查核磁共振提示内侧半月板后角损伤，外侧半月板前角损伤，一般是由于剧烈运动，外伤，过度劳动导致的损伤，症状主要有，膝关节疼痛，影响行走，不能下蹲，有的严重的有关节交锁不能弯曲症状。
指导建议：建议患者可以进行膝关节镜手术治疗，关节镜下观察半月板破裂损伤情况，根据镜下表现采取半月板修整，缝合手术治疗，术后需要加强股四头肌锻炼及膝关节功能康复锻炼，口服西乐葆和盐酸氨基葡萄糖片治疗。

追问：这个可以保守治疗吗 就下蹲是膝盖内侧疼

回复：假如想保守治疗，可以暂时口服西乐葆和盐酸氨基葡萄糖片，加强股四头肌锻炼，比如直腿抬高，踢腿动作等，不要久坐不动，长时间下蹲等损伤膝关节动作。

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一般情况下，内侧半月板后角轻度损伤可以通过手术、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果有轻微的损伤，可以选择保守疗法，比如可以在医生的指导下用扶他林、氟比洛芬、塞来昔布、双氯芬钠等药物，也可以选择一些物理疗法，比如隔物灸、电针、芒针针刺等。在进行了以上的保守疗法后，如果症状比较严重，还没有得到缓解，患者可以进行半月板修补和整形手术，可以达到有效的治疗效果。
内侧半月板后角撕裂怎么治疗
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一般情况下，内侧半月板后角撕裂可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者内侧半月板后角撕裂的症状较轻，疼痛感不明显，不存在关节弹响，患者可以使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基软骨素、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。2.手术治疗：如果患者内侧半月板后角撕裂的症状较为严重，患者的疼痛感较为明显，并且患者内侧半月板撕裂达到三度，此时，患者应及时进行手术治疗，通过行关节镜微创治疗来改善内侧半月板后角撕裂的症状。
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内侧半月板后角损伤2度可以通过一般治疗、使用药物等方法进行处理。半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构，可以起缓冲作用，从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤，而内侧半月板后角损伤2度，建议通过一般方法进行治疗，即避免剧烈活动，同时在床上可做直腿抬高练习，局部肿痛缓解后，可以做膝关节的屈伸功能锻炼；如果疼痛剧烈，可以口服非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，进行镇痛。
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内侧半月板后角损伤三度提示半月板表面出现破裂口。内侧半月板后角损伤在核磁表现上可以表现为三度，1度、2度为半月板的后角部分的损伤，如果是内侧半月板后角损伤三度，属于比较严重的半月板损伤提示半月板表面出现破裂口。此种类型半月板损伤不宜自我修复，通常需要进行手术治疗，可选择关节镜手术进行半月板缝合或修整。患者日常应该规律作息，避免熬夜，不要吃太辣的食物。
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内侧半月板前角损伤，如果是一度或二度损伤可以自己恢复，如果是三度损伤则不能自己恢复，需要手术治疗。1.可以：以度或二度的半月板前角损伤，只有半月板的内层受损，但半月板的功能是完好的，只要减轻关节的负荷，强化运动，就可以慢慢修复，可以自己恢复。2.不可以：第三度内侧半月板前角损伤，一般都会出现关节交锁的情况，从而导致关节的屈伸运动受到一定的限制，不能自己恢复，需要手术治疗。
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外侧半月板前角根部撕裂需要手术。外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤，当半月板出现3级的损伤时，半月板失去了原有的稳定，也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状，若不进行外科治疗，可造成关节损伤，故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
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