病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
体检报告检查所见
腰椎MR∶矢状面示腰椎生理曲度变直,部分椎体边缘毛糙、变尖,T2Wl示多个椎间盘信号减低,L2/3-L3/4椎间盘相周围轻度膨出,相应平面硬膜囊稍受压,L4/5、L5/S1椎间盘后缘呈轻度突出,硬膜囊受压,椎管及两侧隐窝未见狭窄,终丝马尾信号正常。
右膝关节MR∶右膝关节各组成骨边缘骨质增生,关节间隙未见变窄,关节面欠光滑,关节腔内少量积液,外侧半月板前后角可见条状长T2信号并累及关节面,内侧半月板前后角内见斑点、线样稍长T2信号,周围肌肉无异常,前交叉韧带连续性欠佳、增粗伴T2信号增高,后交叉韧带上部信号稍高,内外侧副韧带、髌韧带形态及信号未见异常。
印象
右膝前交叉韧带损伤伴撕裂可能,后交叉韧带变性损伤,请结合临床;
右膝外侧半月板损伤(2-3度),内侧半月板损伤(1-2度);
右侧膝关节少量积液;
右膝关节退行性改变;
L4/5、L5/S1椎间盘轻度突出;
L2/3-L3/4椎间盘轻度膨出;
腰椎退行性变