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因“间歇性劳作后胸闷痛1年,再发半小时”入院。患者

性别:男

年龄:441岁

因“间歇性劳作后胸闷痛1年,再发半小时”入院。患者近1年来,常常于田间劳动时感胸痛,位于胸骨后,为闷痛,休息后可自行缓解。未予重视和诊治。半小时前在田间劳作时胸痛再次发作,遂由儿子带到医院就诊。患者平素饮食口味重,尤喜红烧肉,几乎每餐必食。吸烟50年,近年来约30支/天。久居农村,未曾体检过,否认“高血压、糖尿病、冠心病"病史。查体:神志清,血压150/90mmHg,心率80次/分,律齐,未及杂音。查血脂分析:甘油三酯4.5mmol/L,高密度胆固醇1.3mmolL,低密度胆固醇6.8mmolL;冠脉CTA示:前降支近段软斑块,狭窄75%。入院诊断:不稳定性心绞痛,高脂血症。问题:1.在明确患者胸痛原因前是否可以用止痛药,如用止痛药,可选择哪个药物?2.患者甘油三酯及低密度胆固醇均升高,请间可选择哪些降脂药物?3.如何缓解心绞痛患者的疼痛,应制定怎样的长期服药方案?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李建武 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鹤壁市人民医院

问题分析:你好,从检查结果看,冠状动脉狭窄是比较严重的。
指导建议:这种情况在服药效果不好的情况,需要考虑做支架治疗。

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