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1月初做孕前检查查出TSH偏低为＜0.03，一月底

性别：女

年龄：32岁

1月初做孕前检查查出TSH偏低为＜0.03，一月底去医院复查，TSH0.012，确诊为甲亢，要求服用甲巯咪唑片25天后复查，自检怀孕后，停药一周左右，去医院复查，医生确诊怀孕，并甲亢数值正常，TSH1.750，继续停药一周复查，今天去复查结果显示正常，但显示0.602，我想问一下是否继续服药
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘丹 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市红十字会医院

问题分析：您好，孕期不同，血TSH参考值不同，孕早期血HCG0.1~4，您目前血TSH值正常，可以观察
指导建议：目前您TSH值正常，可以暂时观察，但整个孕期需要定期复查甲状腺激素3项

追问：我这边的医院建议我直接吃丙巯咪唑片，我该吃吗？

回复：目前甲功正常，可以尝试减量复查甲功再慢慢停药

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T3t4正常TSH偏低考虑为甲状腺功能亢进而引起的这一种促甲状腺激素水平下降。要到专业的内分泌科，来进行复查甲状腺功能和甲状腺的彩超，这样才能做出一个明确的判断，在医生和药师的指导下来选择这种药物的调整剂量。
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TSH偏低的治疗方法就是选择口服药物，但是在服用药物期间，一定要注意监测血常规以及肝功能，因为药物对白细胞以及肝脏有一定的损害。甲亢的治疗时间也是有一定要求的，服药周期应该在三个月以上。
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t3t4属于正常，而TSH降低考虑是亚临床甲状腺功能亢进的症状，现在还没有什么其它不适的症状，可以去做一个甲状腺抗体以及甲状腺B超的检查，然后2到3周后再进行复查，可以用中药汤剂来进行治疗。
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t3、t4是两种甲状腺激素，由甲状腺合成和分泌；tsh是促甲状腺激素，是垂体分泌的激素。血液中t3、t4正常而tsh偏低一般考虑亚临床甲亢或者甲状腺炎恢复期；对亚临床甲亢，可以予以小剂量抗甲亢药物治疗；对于甲状腺炎引起的，可以暂时不予药物治疗，定期复查甲功以了解甲状腺功能的变化，如果甲状腺功能发展为甲减或者亚临床甲减的时候，可以给予左甲状腺素治疗。
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根据提供的甲状腺功能测定检查结果，存在亚临床甲亢的情况，对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的，如果病者存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。
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甲亢引起的TSH低以治疗甲亢为主，饮食上尽量不要吃碘盐，海产和发物，热性食品也别吃。超敏促甲状腺素偏低与很多因素有关，与平时的饮食结构也有一定的关系，也有可能是因为甲状腺功能亢进导致的。
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促甲状腺激素偏低，说明是有甲状腺功能亢进的情况。是由于甲状腺激素分泌较多，造成了负反馈反应，引起下丘脑分泌促甲状腺激素偏低。目前临床最常用的，也是有效果治疗方法就是选择口服药物，首选甲巯咪唑片，但是在服用药物期间，一定要注意监测血常规以及肝功能，因为药物对白细胞以及肝脏有一定的损害。甲亢的治疗时间也是有一定要求的，服药周期应该在三个月以上。
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