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神经梅毒不住院的治疗手段。

性别：男

年龄：27岁

在传染病医院就诊做了腰穿脑脊液等各种检查。医生主张治疗手段住院挂水剂青霉素两周后再打三周汴星青霉素。我想了解另外一个方案门诊治疗每日注射普鲁卡因青霉素+口服药物两周后一样打三周汴星青霉素。这种治疗方案是否可取。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡白瑜 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：您好，根据您的检查结果来看，这个是可以配合医生治疗的。
指导建议：主要还是使用抗生素进行治疗，这个医生的方案是对的，主要就是先配合医生治疗，要注意定期进行复查。

追问：医生你好。我咨询的是对于第二套治疗方案的看法和可取性

回复：这个也可以进行治疗的，也是有效果的。

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先前注射了四次苄星青霉素这就是最有效的治疗方案，现在不必要再用的后来的这些药治疗，只需要三个月检查？一次RPR就可以了，如果一年后还没有转阴就改为六个月检查一次，梅毒并不是RPR马上转阴的，从医学原理说转阴是在治疗后六个月到二十四个月之的事，所以你现在没有转阴就这么大治特治，不但浪费了钱，还十分有害。
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患梅毒半年到2年会成神经梅毒。梅毒转化为神经梅毒的时间不一定，但大部分都是2年以后，有些人甚至2年以后。梅毒的类型比较多，在Ⅲ期梅毒转化为神经梅毒的几率比较大，而Ⅲ期梅毒则是在被感染后2年后出现。但在梅毒II期，个别病人会同时发生神经梅毒，通常是在梅毒螺旋体感染后的半年内。
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神经梅毒一经诊断，必须马上进行治疗，常用药物治疗。首选药物是青霉素，它是一种安全、有效的药物，能控制梅毒的发展，通常是静脉注射。也可以选择多西环素，它是治疗青霉素、头孢过敏患者的首选治疗药物。在治疗后3、6、12个月、2年、3年要做血清、脑脊液梅毒检测。此外，卡马西平可以用于神经梅毒患者，如果有内脏危象，可以使用阿托品。
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神经性梅毒严重的情况下两年内会发病，晚期神经梅毒通常3~20年会发病。神经性梅毒是三级梅毒的一种表现。感染时间长，传染性弱，但也有一定的传染性。会影响中枢神经系统，导致头晕、疲劳或功能紊乱。部分患者会出现神经痛。应及时用药物对症治疗，结合肌注青霉素或口服红霉素、四环素等抗生素进行治疗。
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神经性梅毒在3-6个月出现症状。神经性梅毒是一种入侵到人体大脑内的病毒，早期会出现皮肤黏膜损害，后期会造成严重的症状，一般通过性接触传播，也可通过母婴传播。脑膜梅毒常需要与无菌性脑膜炎鉴别，症状相似，如有头痛、发烧、畏光性、强直等表现，严重则需要截瘫。
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神经梅毒会出现麻痹性痴呆以及脊髓痨等症状。麻痹性痴呆的精神表现为智能障碍、个性改变、痴呆、夸大妄想、心快，部分表现为抑郁等。脊髓痨，主要是腰骶部神经后根和脊髓后索受损的表现，后根受损出现下肢的闪电痛、感觉异常、感觉减退、腱反射消失、肌张力降低、尿潴留性的尿失禁和阳痿等。
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