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以前甲亢，后来做了手术后甲减，一直在吃优甲乐，但是

性别：女

年龄：26岁

以前甲亢，后来做了手术后甲减，一直在吃优甲乐，但是每次复查都是反反复复的，这是为什么？而且每天晚上睡眠也不好，不是睡不着就是老做梦。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨亚梦 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 荆州市第一人民医院

问题分析：一般行切除甲状腺手术后可能会导致发生甲减。部分患者出现的是一过性甲减，通过自身调节会恢复正常；但大部分患者术后出现的甲减是长期存在的，需要进行甲状腺激素的替代治疗。
指导建议：甲亢术后出现了甲状腺功能减底，需要及时监测甲状腺功能，定期复查，及时调整治疗方案。

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甲亢甲减都会出现大脖子的病症，甲亢的颈部增粗，是因为甲状腺功能过分过度亢奋出现的血流丰富，所以导致了颈部增粗。甲减的颈部增粗是因为甲状腺功能减退了甲状腺代偿性肥大，所以也会出现颈部增粗。
甲减变成甲亢了怎么办
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甲减是甲状腺功能减退症，甲亢是甲状腺功能亢进症，这两个是相反的疾病，甲减是不会变成甲亢的。所谓甲减变甲亢，往往是因为在口服甲状腺激素治疗甲减过程中，没有定期复查甲状腺功能，导致药物使用过量，引起甲状腺激素水平升高。似乎是甲亢，其实只是药物过量引起的甲状腺毒症，并非是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多。
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甲状腺功能减退，表现为怕冷，乏力，酸懒，甲状腺功能表现为促甲状腺激素水平升高。甲状腺功能亢进症，表现为怕热多汗，容易生气，容易激动，吃得多，体重下降，甲状腺功能甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平是降低的。
甲减和甲亢有什么区别
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
甲亢是体内甲状腺激素太多，需要吃药控制甲状腺激素。甲减和甲亢出现的身体不适也不一样。甲减体内代谢比较慢，容易虚胖。甲亢体内代谢比较快，容易出现消瘦，吃得多也不胖。甲减和甲亢的区别主要是体内甲状腺激素水平不同。甲减可能是体内缺乏甲状腺激素，需要长期服用药物补充甲状腺激素。
甲减与甲亢有什么不同
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甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退应该是完全不同的两种疾病，临床疾病治疗方式也完全不同，临床表现有差异，一种表现代谢亢进，一些表现代谢缓慢或者功能低下等。类疾病都是内分泌类疾病，常常存在有自身免疫性疾病等，疾病的诊断检查治疗需要到医院甲状腺科，临床药物选择应用时，需要严格遵医嘱。
甲亢比甲减严重吗
潘永源主任医师
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甲亢和甲减都是甲功异常的表现，从服药治疗的副反应来看，甲亢比较严重一些。纠正甲亢的药物有损伤肝功能和白细胞减少的副作用。甲减服用的优甲乐没有毒副作用，如果剂量准确对生活没有影响。
甲亢变成甲减怎么办
潘永源主任医师
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有甲亢的病者发展到甲减的情况，多数是由于口服甲亢药物过量而引起的症状，还见于甲状腺手术后，破坏甲状腺，而使甲状腺分泌激素减少，引起甲减的发生。症状不是很严重，可以通过饮食调理治疗。甲减症状较严重，可以对症口服药物治疗。
甲亢吃药过多变为甲减怎么办
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甲亢吃药过多变为甲减大部分是因为在药品的作用下引起的，并不用过多地担心，只需要先停止一段时间的甲亢药就会逐渐的恢复，对甲状腺功能进行检查，如果检查结果表示甲减，可以减低药品的服用量，吃一些甲状腺素片进行补充就可以了。
甲亢会转成甲减吗
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甲亢会转成甲减。甲状腺功能亢进是一种自身免疫性的疾病，本身的甲状腺功能是可以转变的，甲减的产生是代表甲亢的治愈。对于甲减的治疗，需要根据甲减的具体程度和有无明确的症状，进行选择合理的治疗。
甲亢甲减可以怀孕吗
潘永源主任医师
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不可以怀孕的，患有甲减甲亢怀孕前，一定先化验甲状腺的功能。如果甲状腺的功能正常，TSH在2.5mIU/L以下，是可以怀孕的。如果检查的甲状腺功能明显异常，即甲减比较严重，或单纯的TSH明显的升高，则不建议立即怀孕。
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