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血压不稳定，有时底，有时正常，现吃流食。

性别：女

年龄：80岁

血糖高引起的昏迷，现在血糖降下来了，眼睛看的见了，大部分时间认不识人，现在血糖查为8点多，血压不稳定，最底75/48，是什么引起的血压不稳定？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：您好，感谢您使用寻医问药，通过您的描述，目前患者的情况呢是糖尿病急性并发症，分为糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。
指导建议：引起患者血压低，就是由于灌注不足，血容量不足所导致的。建议给患者积极补液。根据尿量调整液量速度和总量。

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一般情况下，脑出血患者血压不稳定的原因可能是烦躁不安、颅内压升高等导致的，具体分析如下：血压比较平稳，但在做体育锻炼或者是情绪波动时，会出现血压波动。而患有脑出血的患者，通常会有一种处于半昏迷、焦虑感、心神不定的感觉，而且其血压也很不稳定，所以可以使用一些麻醉药，让患者平静，并且血压平稳。另外，也可能是因为颅内压过高，导致了血压不稳。
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臂动脉血压收缩压在90、140毫米汞柱，舒张压在60、90毫米汞柱之间，最为理想。30岁正常血压高压小于120毫米汞柱，并且低压小于80毫米汞柱。称之为正常血压高值，测量血压尽量在休息十分钟以后，身心放松的状态下测量。
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收缩压九十到一百三十九mmHg，舒张压是六十到八十九mmHg，不会因为年龄的大小有所改变。对于老年人，正在服用降压药物，不需要将血压控制在一百三到八十mmHg以下。因为老年人血管硬化较严重，存在代偿性血压偏高的特点，如果降的过低，会出现大脑供血不足。
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白天血压很正常到晚上血压就高了，考虑和白天活动多等原因有关系。要规律服用降压药物治疗。平时要注意低盐低脂饮食，多吃水果蔬菜，少吃脂肪含量高的食物。不喝酒。注意休息，规律作息，保证充足有效的睡眠，避免熬夜和精神过度紧张。
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高血压是通过测量血压检查出来的，不是抽血检查出来的。高血压饮食治疗原则是高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。如果不用药控制不住血压，就需要坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。
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一般早晚的血压也不会有特别大的幅度的，只要不超过低压是在60到90，高压是在90到140，这都是正常的。平时需要注意调整饮食的，要注意避免高胆固醇，高脂肪的食物，生活要注意规律的，避免身体过度劳累，病人也需要定期检查，以免成为高血压的病症。
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生理性原因导致的，比如暴怒或剧烈运动或休息不好等会导致血压突然升高，天气冷，血管收缩，血压也会相应升高。另一种就是病理性原因，血压突然升高往往是某些疾病的先兆，要格外重视，容易引发一些心脏病变，颅内的病变等。
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一般来说，血压不稳定的原因如下：服用药物不规律，精神压力大，熬夜、失眠，肾脏疾病，急慢性肾小球肾炎，急慢性肾盂肾炎，肾脏肿瘤，大动脉血管狭窄，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等疾病都有可能导致患者出现血压不稳定的情况，建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。此外，日常生活中患者要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
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