甲状腺实性节结严重吗？

实性甲状腺结节严重。因为囊性的结节肯定代表它是良性的病变，实性的结节不好说，有可能是良性的结节，也有可能是恶性的甲状腺癌。良性的结节包括结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤。这两者在超声下的表现都是结节边界是清楚的，纵横比＜1的，内部没有异常的血流信号。

甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。

一般来说，甲状腺结节可以通过药物治疗、手术治疗。甲状腺结节是一种良性疾病。如果甲状腺结节没有临床症状，患者可以定期的随访和观察，密切关注自身情况变化。如果甲状腺结节逐渐增大或者有压迫的症状，或者是出现压气感，那么患者要进行药物治疗或手术治疗，及时控制病情，改善相关症状。日常患者要注意少吃含碘食物。

甲状腺结节或者包块非常多见，通常大的称包块、小的称结节。临床上多采用超声检查诊断，但有时因误诊误治而延误了最佳诊治时机。甲状腺囊实性包块的解释，既有囊性，又有实性，是一种混合性包块，可以是多发或单发的，多见于妇女。其发生与内分泌功能紊乱有关，如胰岛素抵抗、甲状旁腺激素分泌过多或过低、高雄性激素血症和糖代谢异常等。若包块在近期内长得太快，或者超过3厘米，或者影响吞咽，声音嘶哑，要及时到普外科求诊，考虑手术治疗摘除。当包块第一次被找到后，小于3厘米时，则无微钙化、血流丰富等，可在术后三个月复诊，2次为一疗程。如果没有显着改变，后期根据病情可以每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。

甲状腺囊实性占位不严重的。甲状腺结节分为实性结节和囊性结节，如囊肿为良性病变，无危重症。其占位为周围物质良性压迫，主要为甲状腺、气管、血管压迫。通常甲状腺囊肿不大，压迫症状不明显，无其余感，不做任何处理，不需要吃药，因为吃药后囊肿不会缩小或消失，观察即可。囊肿严重影响美观或有压迫症状时，可考虑切除手术，一般不会有大的问题。

甲状腺囊性结节通常不那么严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。

甲状腺低回声结节不同等级不严重，大多数健康人群也可能存在低回声结节。甲状腺低回声结节1级、2级无危险性，三级介于良恶性之间；4级有恶性倾向。三级甲状腺结节介于良恶性之间，但偏向良性。3级甲状腺结节大小超过2cm，行手术切除术，送检病理是诊断甲状腺良恶性的金标准。结节在1-2cm之间的，定期随访，每半年或一年复查。如果患者结节在短时间内增加50%以上，应尽快达到手术，同时应查甲功。如有甲状腺功能亢进、甲减或亚甲蓝等，应接受相应的内分泌治疗。

甲状腺伴有实性结节是否十分严重，应根据结节体积差异、结节是否引起局部压迫症状、结节病变性质等因素客观分析：1、甲状腺实质性结节体积相对较小时，未引起气管食管受压症状，结节经彩色多普勒检查无明显恶性肿瘤征象。病情并不严重，可建议患者行甲状腺彩超3-6个月，暂时无需特殊处理。2、甲状腺实质性结节体积大，引起局部气管、食管、神经压迫，患者伴有一定程度吞咽、呼吸困难，彩色多普勒检查结节可伴有明显血流信号、钙化灶及长径比大于1等恶性肿瘤征象此时患者病情较严重，建议立即给予手术治疗，以免引起严重的并发症危及生命。

甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。