甲状腺实性结节恶性可能大吗？

边界是否清楚、回声是否均匀、有无出现钙化、有无探及颈部淋巴结肿大。2.观其结节，能否随吞咽移动?3.甲状腺功能检查来判断其结节是否功能性，如TSH低，那么其甲状腺结节恶性几率极低。4.甲状腺核素扫描，来看结节是热结节还是温结节，如是热结节和温结节，恶性几率也极低。5.穿刺活检。

甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。

甲状腺结节有良性的还有恶性的，如果是甲状腺结节恶性的就是癌症。如果是甲状腺结节恶性的话，是需要手术来进行治疗的，根据恶性的程度，做完手术之后有一部分患者可能还需要进行化疗来进行治疗的。术后尽量的多休息，注意加强营养，适当的运动增强免疫力。

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

肺部实性结节的病人没有长时间的抽烟史，那肺部实性结节的恶性率比较低，可能小于百分之10，但如果肺部的实性结节呈孤立性的，而且大于八毫米，且有长时间的抽烟史，可能恶性率大于百分之30。

一般来说，甲状腺结节20年了有恶性的可能，具体分析如下：甲状腺结节临床上非常多见，绝大多数属于良性，患者的自觉症状不明显，生长缓慢，对身体无影响。但是，甲状腺结节20年了有恶性的可能，建议患者及时前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

甲状腺结节可能会有恶性瘤，具体分析如下：甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病。甲状腺结节一般是良性结节，也有少数是恶性结节。甲状腺良性结节，是一种质地适中，边缘清晰，表面平滑，形状规整，增长缓慢的肿瘤。甲状腺恶性结节一般都是质地坚硬，边缘不平整，形状不规则，可能会出现颈部淋巴结转移，也可能是远处脏器的转移。

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

甲状腺结节并非出现在什么时候，其恶性可能性越高，系依据结节有关性质而决定。一般来说，甲状腺癌和良性甲状腺疾病都可以通过一些检查来判断其大小、质地以及表面情况。例如，结节的纵横比不会超过1，直径是否超过一厘米，是否有钙化，尤其微钙化，轮廓的完整与否等。如果出现了上述这些情况就需要考虑甲状腺结节病。临床以甲状腺结节多见，但男女比例却存在着巨大差别，男女发病率在1~9左右。对于大多数人来说，甲状腺结节只是一种症状表现，但也有一部分患者会出现不同类型的疾病，比如甲状腺癌、结节性甲状腺肿等，那么如何判断呢？普通人群经专科医生触诊检出率在多至少。并非所有结节均需处理，有的结节若提示是良性结节，定期追踪则可以如，良性结节每6~12个月应去医院复诊，存在恶变倾向等潜在因素，复查次数间隔较少，具体意见可向临床医生请教。