心脏主动脉重度关闭不全，现在有明显不适感

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。心脏疾病引起的，二尖瓣关闭不全，可以到医院进行手术治疗的，药物治疗的效果不理想的。

我们需要了解主动脉瓣关闭不全的分类，根据反流量将主动脉瓣关闭不全分为三个级别。通常，无症状、左心室功能正常的患者主要采用非手术药物治疗。无症状但左心室功能不全，仍需手术治疗。有症状但左心室功能正常的患者也需要手术。

一般情况下，二尖瓣关闭不全是指二尖瓣闭合不全、三尖瓣闭锁不全、主动脉瓣封闭不全等疾病引起的，二尖瓣封闭不良会导致呼吸困难，乏力，正襟危坐，到了晚上会更加严重。严重的二尖瓣关闭不完全时，也会导致左心功能衰竭，休克。三尖瓣闭合不完全的病人，病情轻微时一般不会出现任何的临床表现。病情较重的病人会有疲倦、腹胀、下肢浮肿、伴有心房颤动、肺血栓等症状。如果主动脉瓣膜不完整，病人会有心跳、心前区痛和体位性低血压等症状，如果出现了该情况，建议患者及时去医院就诊，以免对身体造成较大的影响。

二尖瓣关闭不全的患者，可以采取的治疗方法有：1、药物治疗：硝普钠是治疗血管扩张、减轻负荷的主要药物，在心脏排泄能力较差的情况下，可以选择多巴酚丁胺或者是主动脉球囊反搏。2、手术时，左室的尺寸和功能是影响手术治疗效果的关键。三尖瓣膜闭合不全的病人可以通过药物或者外科手段进，对于一些急、慢性主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不完全的病人，需要先做心脏瓣膜替换。

心脏瓣膜置换手术是大手术。因为大多数心脏瓣膜病需要手术治疗，手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于病人自身，由于瓣膜手术需要体外循环管理，因此，换瓣膜手术属于一个比较大的手术。

无症状的病人要注意随访，预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗，但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张，收缩功能下降的时候，已有明确的手术适应证，应尽早接受手术治疗。

心脏主动脉关闭不全是需要做手术的，重度主动脉瓣关闭不全的患者，如果出现心悸、呼吸困难等症状，或者是重度关闭不全没有症状，但心脏超声左心室的射血分数值低于50%。

主动脉瓣如果是轻度关闭不全没什么症状可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，主动脉瓣关闭不全可以使已射入主动脉的血反流回左室，慢性的主动脉瓣关闭不全在左心室功能可以代偿的阶段，可以毫无任何症状，但严重的主动脉瓣关闭不全常有心悸，胸部有冲撞感或心尖搏动感。

应当尽早进行瓣膜置换手术。因为左心室不能在短时间内进行代偿，所以会很快出现进行性的充血性心力衰竭。手术有风险，但与药物治疗相比，手术可以明显地延长生存期，术后避免剧烈运动，劳累。