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甲状腺实结节伴钙化是什么意思?

性别:女

年龄:61

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺实结节伴钙化是什么意思?我去医院体检的时候报告单上显示我出现甲状腺结节实性结节伴钙化的现象,甲状腺实结节伴钙化是什么意思?
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甲状腺实结节伴钙化是什么意思?
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赵萍 医师 内科

问题分析: 甲状腺结节钙化是人体的一种疾病。一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。
患有甲状腺结节实性结节伴钙化出现恶性结节的可能性比较大,需要进行甲状腺B超和CT检查。确诊为恶性结节的情况下,要进行手术治疗。

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甲状腺腺体内的结节钙化,回报结果是4a,考虑良性可能性比较大,尤其对于结节性甲状腺肿,会出现明显的钙化灶。通常查体的时候会表现为局部坚硬的包块,随吞咽上下活动良好,有将近一小部分的病人会出现恶变。
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甲状腺结节钙化是人体的一种疾病。甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴。
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甲状腺结节ti一rads4a类,是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别,表示甲状腺结节有一定的恶性可能,恶性风险在3%-30%之间。甲状腺结节主要有以下几种疾病,首先对于单纯性的甲状腺结节,以及甲状腺腺瘤,或者甲状腺肿,都有可能进一步出现患者甲状腺部位的结节钙化。另外对于部分甲状腺恶性肿瘤的患者,有可能进一步出现患者结节部位的微小钙化,或者是砂粒样的钙化。如果患者在局部出现较大的钙化,或者是钙化为斑片状,这种情况考虑患者恶性肿瘤的可能性较低,但是对于有钙化的患者来说,还要综合考虑患者甲状腺部位结节的弹性评分。建议放化疗治疗,平时注意休息,加强饮食营养,建议定期检查甲状腺激素,排除有甲减或者甲亢等疾病,最好不要过度劳累。
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甲状腺结节低回声伴钙化是指甲状腺结节在彩色多普勒检查中表现为低回声,且结节内存在钙化影。彩色多普勒是检测甲状腺结节的常用检测方法,具有无创、准确率高、性价比高、检测速度快的特点。一般来说,密度小于甲状腺组织时表现为低回声,表明是实质性结节,同时也可通过彩色多普勒测量甲状腺结节的体积。结节小可临时观察,甲状腺结节大需手术切除治疗;甲状腺结节部分出现钙沉积时会出现钙化影,甲状腺彩色多普勒检查发现钙化影多提示部分有钙沉积。斑片状钙化影一般多见于良性甲状腺结节,而斑片状钙化影多见于恶性甲状腺占位。
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甲状腺多发结节伴钙化可能是良性病变,但取决于钙化情况。大片状钙化显示良性可能性非常高,点状钙化显示甲状腺癌可能性非常高。但研究表明,大片状钙化也可能是恶性肿瘤的表现,需进一步行甲状腺超声检查,判断结节的回声情况、边界情况、纵横比情况,回声低、边界不清、纵横比大于1表明是甲状腺癌,甲状腺癌根治手术过程中切除的甲状腺送检病理,术中冰冻提示甲状腺癌需行淋巴结清扫,术中冰冻提示良性病变可不行淋巴结清扫。
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甲状腺结节合并钙化是描述甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞,是甲状腺结节密度的描述。超声波下可见强回波点或强点,甲状腺结节伴钙化有癌变倾向,但钙化不一定是癌变。沙粒样钙化是甲状腺恶性肿瘤的典型表现,但甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰。结节性质难以确定时,可考虑行细针穿刺活检明确。此外,患者需要注意饮食合理,不要吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。
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甲状腺结节伴钙化表现为甲状腺组织细胞增生紧密,单位体积细胞含量明显超过正常值,超声下可见强光斑、强光斑或强光环。一般甲状腺结节约25%可见钙化阴影,而甲状腺癌50%~62.5%可见钙化。甲状腺钙化一般不危及生命,一般治疗手术即可,但手术不是唯一的治疗手段,也可用中药调整。但是,以下情况需要治疗手术。1、被诊断为恶性肿瘤。2、经穿刺和一系列综合检查,不确定肿瘤是良性还是恶性,但恶性可能性较高(粘连、年龄大或小的患者)。3、肿瘤较大,出现压迫、声嘶、吞咽困难,部分肿瘤明显影响呼吸。
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甲状腺结节钙化是甲状腺结节影像学形态的描述,可分为良性钙化、可疑钙化及高度恶性可能钙化。甲状腺结节钙化既见于甲状腺良性疾病,也见于甲状腺癌。目前认为甲状腺癌结节钙化高于结节性甲状腺肿及慢性淋巴细胞甲状腺炎结节,但甲状腺腺瘤差异不大。微钙化或簇状钙化也显示甲状腺癌发生率相当高,但周边钙化或内部粗大钙化被认为最有可能是甲状腺良性肿瘤,需结合检查、甲状腺功能及其余影像学表现综合判断。
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一般情况下,甲状腺结节钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞。甲状腺结节钙化说明有癌变倾向,但是钙化不一定就是癌变。根据彩超上钙化的形态可初步判断结节的良恶性,粗大钙化以及颗状钙化常提示为良性肿瘤,而发现微钙化以及簇状钙化则需警惕恶性肿瘤的可能。但彩超对于良恶性的判断只是初步的,不能作为诊断标准。建议患者尽早就医,医生指导下规范治疗。
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孙香兰副主任医师
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甲状腺囊性结节伴钙化被认为是良性结节,结节性甲状腺肿多伴囊性病变,许多囊壁因炎症、坏死组织吸收而形成钙化灶,但这种钙化一般无需过多担心,多表现为蛋壳样钙化。彩色多普勒描述,精盐样钙化或砂粒样钙化需要重视,低回声结节引起的钙化也需要重视。单纯为囊性结节,囊内无低回声肿块,一般不需要过多担心,定期复查即可。囊肿较大,伴钙化,钙化不能穿刺,性质难以明确,可能伴有局部压迫症状,可考虑治疗手术。
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