甲状腺结节实性结节是恶性吗？

恶性甲状腺结节症状有，结节可能会增长明显，晚期可产生声音嘶哑，呼吸吞咽困难，以及交感神经受压引起霍纳综合症的表现，还可以出现侵犯颈部神经丛出现耳，肩，枕等处的疼痛，也可以因病理不同表现为腹泻，颜面潮红，低血钙，局部转移的肿大淋巴结可出现相应的压迫症状。

恶性甲状腺结节即甲状腺癌，一经诊断明确就需要及时行手术治疗。术后需要配合服用左旋甲状腺素钠片，以及依据病理结果确定是否需要配合进行碘131治疗。甲状腺癌主要表现为甲状腺内肿块，质地硬而固定，表面不平整，且多伴有颈部淋巴结肿大；如果肿瘤侵犯到喉返神经则会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。

边界是否清楚、回声是否均匀、有无出现钙化、有无探及颈部淋巴结肿大。2.观其结节，能否随吞咽移动?3.甲状腺功能检查来判断其结节是否功能性，如TSH低，那么其甲状腺结节恶性几率极低。4.甲状腺核素扫描，来看结节是热结节还是温结节，如是热结节和温结节，恶性几率也极低。5.穿刺活检。

恶性甲状腺结节的表现有声音嘶哑，主要是由于侵犯了喉返神经而导致的；查体的时候发现结节比较硬。通常彩色超声表现有结节形状不规则，纵横比大于1，结节多为单发，结节内有大量的血流，结节中有散在的钙化点，颈部淋巴结内部组织消失，需要用细针穿刺法进行确诊。建议患者积极治疗。还要注意休息，注意局部清洁，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。

甲状腺结节有良性的还有恶性的，如果是甲状腺结节恶性的就是癌症。如果是甲状腺结节恶性的话，是需要手术来进行治疗的，根据恶性的程度，做完手术之后有一部分患者可能还需要进行化疗来进行治疗的。术后尽量的多休息，注意加强营养，适当的运动增强免疫力。

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

甲状腺结节可能会有恶性瘤，具体分析如下：甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病。甲状腺结节一般是良性结节，也有少数是恶性结节。甲状腺良性结节，是一种质地适中，边缘清晰，表面平滑，形状规整，增长缓慢的肿瘤。甲状腺恶性结节一般都是质地坚硬，边缘不平整，形状不规则，可能会出现颈部淋巴结转移，也可能是远处脏器的转移。

一般来说，甲状腺结节良性和恶性可以通过肉眼观察、病理检查等方式区分。1、肉眼观察：良性甲状腺结节边界清楚，表面光滑，包膜完整，形态规则；而恶性甲状腺结节则边界不清楚，表面不光滑，包膜不完整，质地比较硬。2、病理检查：甲状腺良性结节与恶性结节，可以穿刺或者手术后病理检查，这样的检查结果最为准确。

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。