甲状腺长结节是怎么回事？

一般情况下，单个甲状腺结节可能是结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起的。具体内容如下：甲状腺结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌是甲状腺结节疾病的主要病因。其中结节型甲状腺肿：多为多发性结节，虽然是单发结节，但随着时间的推移，也有可能发展成多发结节。而甲状腺腺瘤、甲状腺癌，多为单发结节，但以甲状腺腺瘤为主，以包膜为主，而甲状腺癌则多为单发实性低回声结节，结节边界不清楚，血流丰富，以细沙样钙化为主。甲状腺癌是一种恶性程度低、进展缓慢、预后良好的非特异性癌症。

甲状腺结节形态不规则，有可能是甲状腺癌。当甲状腺发生病变或者甲状腺有包块，有结节的时候，首先需要挂甲状腺外科或者普外科进行检查，一般多开具甲状腺超声的检查，甲状腺超声可以结合甲状腺结节的变化情况，初步的作出良恶性的判断。

甲状腺多个低回声结节的病因很多，可能是遗传性酶缺陷、甲状腺激素合成分泌异常、甲状腺组织增生过度等。具体如下：1.遗传性酶缺陷：女性体内遗传性酶缺陷阻碍体内激素合成，出现多个甲状腺低回声结节，为先天性缺陷，应注意结节监测。2.细胞因子合成分泌异常：女性长期碘摄入过少，机体出现激素水平异常时，甲状腺可能有许多低回声结节，需注意补碘。3.甲状腺组织增生：临床上有甲状腺腺瘤等慢性甲状腺疾病可引起增生等，无明显不适症状无需特殊治疗。

可能是甲状腺炎引起的良性结节，甲状腺结节3级总体倾向于是一个良性的结节，但是甲状腺分级只是提示甲状腺结节风险程度，并不代表甲状腺就是良性或者就是恶性。

一般来说，甲状腺结节脖子发紧是结节较大，压迫气管导致呼吸不畅的结果。早期甲状腺结节性疾病，一般表现为甲状腺肿大，无其它明显症状。随着病情发展，结节和腺体逐渐增大，可能出现压迫气管和喉返神经的情况，导致呼吸困难和声音嘶哑。如果出现脖子发紧的症状，在排除坐姿不对或者是长期劳动引起颈部肌肉痉挛的情况之后，应该尽早选择手术治疗。

甲状腺结节呈直立状生长时，甲状腺癌可能性较大，主要与甲状腺癌生长方式有关。除直立状生长外，形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀、低回声为主，伴有异常钙化灶者，基本为恶性甲状腺癌。甲状腺结节的治疗方法主要取决于甲状腺结节的性质，考虑恶性甲状腺癌，应尽快切除手术。考虑良性甲状腺结节，只需动态随访观察甲状腺超声和甲状腺功能的变化。甲状腺结节有恶性可能时，可选择手术或甲状腺穿刺细胞学检查。

如果甲状腺结节充血，这种情况可能是患者甲状腺囊内出血所致，也可能是肿瘤性病变导致患者局部充血。此时，患者应考虑外科探查手术，手术过程中快速冰冻病理切片检查，判断患者局部结节的具体性质。良性一般在手术以后继续观察，恶性则需考虑根治性外科手术。此外，患者手术治疗后注意避免甲状腺部位血肿。此外，手术过程中应注意不损伤喉上神经及喉返神经，可能导致患者术后声音嘶哑、呛咳。

甲状腺结节若较细小，为炎症性结节，运动后、休息和热敷后即消失，这是正常现象。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。甲状腺结节大多为良性结节，会伴随着患者的吞咽动作随甲状腺移动而移动。如果较大，则可能是恶性的，需要手术治疗，而且术后要长期服用消炎药物和激素类药物才能治愈，否则容易复发。但仅局限于甲状腺良性之结节，此症日后要注意休息、勿疲劳，忌情绪高涨、熬夜，不吃生、冷、硬、辣等刺激性食品，通常不复发。

B超上显示的是一片状回音减低，即甲状腺结节片状。甲状腺结节片状主要是由于桥本氏甲亢引起的，主要是因为甲状腺结节片状回音减低，以及甲状腺回音变粗不均匀。检查甲状腺功能，检查甲状腺Tpo抗体和Tgab抗体，如果两者都超过了正常范围，就有很大几率出现桥本氏炎，出现甲状腺结节的片状回音降低，桥本氏甲亢需要定时进行检查。

腺结节可分为良性结节和恶性结节，其病因可其区分。良性甲状腺结节最常见的是甲状腺腺瘤，其病因尚不清楚，可能与遗传因素相关。良性甲状腺结节，以及结节性甲状腺肿的病因主要是碘摄入不足。恶性甲状腺结节是甲状腺癌，其病因主要与环境因素和饮食、生活习惯、遗传因素相关，长期接触放射性物质的人容易发生甲状腺癌，有甲状腺癌家族史的人发病率是普通人的2-3倍。